Пиелокаликоэктазия почек представляет собой заболевание, вызванное патологическими изменениями в чашечно-лоханочном аппарате. По международной классификации болезней (МКБ) ей присвоен код Q62. Недуг бывает односторонним или двусторонним. Это зависит от зоны поражения.
Причин, способных спровоцировать подобную патологию, множество. Физиология, воспалительный процесс, врожденные аномалии – истинную причину пиелокаликоэктазии способен определить только врач. Игнорирование заболевания провоцирует появление серьезных осложнений, которые вызывают необратимые изменения структуры почек.
Пиелокаликоэктазия – под заболеванием диагностируют расширение лоханок и чашечек почек, которое повышает вероятность застоя мочи и развития камней. Чаще их обнаруживают в области лоханок.
Симптомы
Клинические проявления зависят от стадии пиелокаликоэктазии. При патологии, коснувшейся только одного органа, признаки могут отсутствовать. Недостаточный отток урины в почке, расположенной справа, компенсируется той, что размещена с левой стороны. В этом случае определить наличие пиелокаликоэктазии реально по результатам диагностических мероприятий.
Специалисты выделяют легкую, умеренную и тяжелую степень расширения чашечно-лоханочной системы. В зависимости от ее состояния, первопричины недомогания и продолжительности патологии симптомы бывают следующими:
- дискомфорт в поясничном отделе позвоночника,
- затрудненное мочеиспускание,
- изменение состава и запаха урины,
- болезненные ощущения в области почек, паха,
- чувство тяжести,
- отечный синдром,
- повышение температуры тела,
- гематурия,
- каликопиелоэктазия почек.
Каликопиелоэктазия представляет собой расширение лоханок и чашечек почки. Данное явление не считают отдельным заболеванием. Это симптом, сопровождающий патологии выделительной системы организма. Избавиться от подобного проявления можно, выявив подлинную причину его возникновения.
При выявлении подобных признаков взрослому человеку нужно обязательно обратиться к терапевту, а ребенка следует отвести к педиатру. Улучшение состояния грудничка без проведения терапевтических действий не наступит. Особую опасность несет отсутствие выраженных симптомов. Часто больной обращается в медицинское учреждение только после их усиления, что происходит на поздних этапах развития пиелокаликоэктазии.
Врачи отмечают, что пиелокаликоэктазия является состоянием, при котором наблюдается расширение почечной лоханки и чашечек, что может свидетельствовать о нарушении оттока мочи. Специалисты подчеркивают, что это состояние может быть как врожденным, так и приобретенным. Важно учитывать, что пиелокаликоэктазия может быть асимптоматичной, однако в некоторых случаях пациенты могут испытывать боли в поясничной области, инфекции мочевых путей или другие осложнения. Врачи рекомендуют проводить регулярные обследования, включая УЗИ и КТ, для мониторинга состояния почек. Лечение может варьироваться от наблюдения до хирургического вмешательства, в зависимости от степени выраженности и причин заболевания. Важно, чтобы пациенты обращались к специалистам при первых признаках дискомфорта, чтобы избежать серьезных последствий.
Диагностические подходы
Диагностируют пиелокаликоэктазию правой и левой почки посредством:
- Опроса пациента.
- Осмотра.
- Физикальных методов исследования, в частности, пальпации.
- Лабораторных анализов.
- Функциональных проб.
- Динамической сцинтиграфии. Она представляет собой изотопное исследование, при котором выясняются особенности мочеоттока.
- Экскреторной урографии. Что это такое? Она подразумевает определение патологий пассажа урины с помощью рентгена.
- МСКТ.
- УЗИ. Оно необходимо для выявления каликопиелоэктазии и других структурных изменений в почках. Исследование делают в два этапа (до и после мочеиспускания). После сравнивают состояние данного органа, и определяют наличие (отсутствие) признаков пиелокаликоэктазии правой и левой почки.
Посредством УЗИ осуществляют контроль за внутриутробным развитием плода. Особенное внимание уделяют формированию мочевыделительной системы. При обнаружении почечных патологий назначают дополнительные диагностические мероприятия у новорожденных, среди них внутривенная урография и цистография. При отсутствии улучшений лечащий врач определяет необходимость оперативного вмешательства.
Диагностировать пиелокаликоэктазию несложно. Главное, вовремя обратиться к специалисту. Чем раньше начнется лечение, тем меньше будет осложнений.
Пиелокаликоэктазия при беременности
Пиелокаликоэктазия у беременных женщин возникает вследствие аномального развития мочевыделительной системы у плода. В большинстве случаев определяют дистопию (неправильное расположение) и подковообразную форму почки. Именно для контроля за развитием будущего младенца при беременности назначают плановое УЗИ каждые три месяца.
Мать тоже может пострадать. Матка, увеличиваясь с каждым триместром все больше, сдавливает мочеточники, что провоцирует переполнение и последующее растяжение почечных лоханок и чашечек. Существуют факторы, усугубляющие пиелокаликоэктазию правой и левой почки, среди них:
- гормональная перестройка организма,
- появление отеков,
- расслабление гладких мышц,
- отклонение матки.
В данном случае чаще выявляют пиелокаликоэктазию левой почки, патология правостороннего типа возникает намного реже. Интересное положение является своеобразным толчком к обострению хронических патологий и возникновению вирусных и бактериальных заболеваний.
Затрудненное мочеиспускание способствует созданию благоприятной среды для возбудителей. Об этом свидетельствует повышение в ОАМ концентрации мочевой кислоты, сахара и белковых соединений. Чтобы вовремя диагностировать заболевания почек, лечащий врач назначает регулярную сдачу анализов мочи и крови. Также следят за артериальным давлением.
Пиелокаликоэктазия почек вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что первоначально не испытывают никаких симптомов, что делает диагностику сложной. Однако, по мере прогрессирования состояния, могут появляться боли в пояснице, дискомфорт и изменения в мочеиспускании. Важно, что пациенты часто делятся опытом о том, как своевременное обращение к специалисту и регулярные обследования помогают избежать осложнений. Врачебные рекомендации по лечению и наблюдению также становятся темой обсуждений, так как каждый случай индивидуален. Люди подчеркивают важность поддержки со стороны близких, что помогает справиться с тревогами, связанными с диагнозом.
Подходы к лечению
При возникновении симптомов, присущих пиелокаликоэктазии, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Уретерогидронефроз и уретеропиелоэктазия являются следствием расширения мочеточника и вылечить их довольно сложно.
По результатам диагностического обследования врач определяет степень пиэлоколикоэктазии, причину, которая ее спровоцировала, и уже появившиеся осложнения. Также при назначении лечения учитывают индивидуальные особенности пациента и сопутствующие заболевания. В комплекс терапевтических мероприятий обязательно входит профилактика инфекционных патологий выделительной системы (цистита, пиелонефрита, уретрита).
Больной на всем протяжении лечения находится под наблюдением лечащего врача, госпитализация обязательна. Для восстановления оттока урины:
- дробят и удаляют камни,
- проводят резекцию новообразований,
- исправляют врожденные аномалии.
Данные процедуры выполняют с помощью современного эндоскопического оборудования. Малоинвазивные операции позволяют добиться желаемого эффекта без больших разрезов и кровопотери. В результате риск инфицирования и осложнений существенно уменьшается. Оперативное вмешательство, по-иному его называют нефрэктомией, переносится намного легче, чем при классической хирургической операции.
Для более быстрого решения возникших проблем следует снизить потребление жидкости, проследить за регулярным опорожнением мочевого пузыря. Для улучшения состояния и предупреждения последствий врач назначает специальную гимнастику. Основное лечение проводится в отношении патологий, которые спровоцировали пиелокаликоэктазию почки. Методы терапевтических мероприятий каждому пациенту подбираются в индивидуальном порядке.
В большинстве случаев проводят консервативное лечение. В него включают медикаментозную терапию, которая осуществляется с помощью:
- Спазмолитиков (Но-шпа, Спазмалгон).
- Анальгетиков (Кетанов, Промедол, Дексалгин, Бутарфонол, Баралгетас, Нальбуфин, Омнопон).
- Антибактериальные препараты, чаще уросептики (Нитроксолин, Цефтриаксон, Палин, Цефазолин, Норфлоксацин, Азитромицин, Левофлоксацин).
- Медикаменты, улучшающие микроциркуляцию (Тивортин, Пентоксифиллин).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии происходит удаление поврежденного органа. Полная дисфункция почки необратима. Подобный исход возможен при обращении к нефрологу на поздних стадиях пиелокаликоэктазии. Прогноз положителен при проведении своевременного лечения. Поэтому не ждите чудесного улучшения, а принимайте меры, лечить болезнь на последних стадиях намного сложнее.
Осложнения
Последствия запущенной пиелокаликоэктазии почки довольно серьезны как для новорожденного, так и для взрослого человека. К наиболее частым относят пиелонефрит, уретрит, цистит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, почечную недостаточность. Данные патологии существенно ухудшают качество жизни и лишают многих радостей. Удаление почки также сказывается отрицательно.
Особенное внимание стоит уделить беременным женщинам. Вынашивая ребенка, она рискует получить тяжелые осложнения, которые при отсутствии своевременной терапии необратимы. В результате собственной халатности будущая мама может стать инвалидом.
Профилактика
Профилактические меры при пиелокаликоэктазии довольно просты. Врачи рекомендуют:
- не допускать переохлаждения организма,
- соблюдать режим дня,
- заниматься спортом,
- не злоупотреблять медикаментозными препаратами,
- правильно питаться,
- избегать стрессовых ситуаций,
- регулярно проходить медицинские обследования,
- не употреблять спиртных напитков,
- укреплять иммунную систему,
- контролировать потребление воды,
- выполнять рекомендации специалистов,
- своевременно общаться в медицинское учреждения, не дожидаясь ухудшения состояния.
Заботиться о себе необходимо. Главное, понимать, что почечные заболевания влекут за собой осложнения, а профилактика намного эффективнее лечения. Отказ от вредных зависимостей, одежда по погоде и сбалансированный рацион питания способны избавить от многих серьезных патологий.
Вопрос-ответ
Что такое пиелокаликоэктазия левой почки?
Пиелоэктазия представляет собой расширение почечных лоханок (pyelos (греч.) – лоханка, ectasia – расширение). У детей, как правило, пиелоэктазия бывает врожденной. Если вместе с лоханками расширены чашечки, то говорят о пиелокаликоэктазии или гидронефротической трансформации почек.
Чем опасна пиелоэктазия почек?
Чем опасна пиелоэктазия? Пиелоэктазия может привести к рецидивирующим инфекциям мочевыделительной системы, гидронефрозу, отекам, повышению артериального давления, почечной недостаточности.
Можно ли вылечить пиелоэктазию?
Чаще всего легкая форма не вызывает проблем и не требует специального лечения. Однако, если патология прогрессирует или вызывает симптомы, такие как боль в пояснице, частые инфекции, то может потребоваться более серьезное лечение, включая хирургическое вмешательство.
Что нельзя при пиелоэктазии?
Лечение пиелоэктазии. Необходимо снизить нагрузку на почки, поэтому из рациона следует исключить блюда, содержащие большое количество соли. Также не рекомендуется употребление в пищу грибов, мясных бульонов, крепкого чая, кофе и какао.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек. Это поможет выявить проблемы на ранних стадиях и предотвратить их развитие.
СОВЕТ №2
Следите за своим уровнем гидратации. Употребление достаточного количества воды способствует нормальному функционированию почек и может помочь снизить риск развития пиелокаликоэктазии.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое питание. Сбалансированная диета, богатая овощами, фруктами и низким содержанием соли, может поддерживать здоровье почек и уменьшать нагрузку на них.
СОВЕТ №4
При появлении симптомов, таких как боль в пояснице, изменения в мочеиспускании или отеки, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить серьезные осложнения.