«Шумы в сердце у ребёнка» — эта фраза, услышанная из уст доктора, вызывает смятение и переполох в любящих родительских сердцах. Так было и с моей соседкой по палате в роддоме: доктор громогласно объявил диагноз и удалился, оставив негодующую мать с букетом негативных эмоций и уймой вопросов. Сразу вас успокою: история эта закончилась хорошо, так как выявленные шумы не представляли опасности для малыша. Да-да, есть опасные и неопасные шумы в сердце. Об этом, а ещё о том, откуда они могут взяться, как их выявить, лечить ли — мы сегодня будем говорить.
Причины появления шумов
Каждого родителя, услышавшего диагноз «шумы в сердце» волнует вопрос: «откуда они появились». Основные причины возникновения патологических звуковых колебаний при прослушивании сердца — это анатомические отклонения от нормы:
- сужены крупные сосуды, идущие от сердца;
- сужены клапаны самого сердца;
- недостаточно плотно смыкаются створки клапанов (дают возможность крови возвращаться обратно);
- есть отверстия в сердечных перегородках;
- между лёгочной артерией и аортой есть просвет;
- поверхности камер сердца имеют шероховатости, выпячивания или впадинки.
Как же тогда возникает сердечный шум? Напомню общее строение сердца на всякий случай (для того, чтобы процесс появления шумов был более ясным): 4 камеры — 2 предсердия и 2 желудочка, перегородка, обособляющая правую и левую половины сердца друг от друга, створчатые клапаны-разделители между желудочками и предсердиями.
Во время перекачивания крови мы слышим тоны (при закрытии/открытии клапанов и сокращении/расслаблении самого сердца) — это биение сердца. Тоны могут быть ровными или слышимыми в разнобой, а в промежутке между ними — возникать шумы, вызванные частичной сменой направления движения крови и колебаниями скорости потока крови, которые случаются из-за прописанных мною причин выше.
Обнаружение шумов в сердце у ребёнка часто вызывает тревогу у родителей, однако врачи подчеркивают, что это не всегда свидетельствует о серьёзных проблемах. Многие шумы являются функциональными и могут возникать из-за особенностей анатомии или физиологии детского организма. В большинстве случаев они проходят с возрастом, когда сердце и сосуды развиваются. Врачи рекомендуют не паниковать, а обратиться к специалисту для детального обследования. При этом важно помнить, что регулярные медицинские осмотры и внимательное отношение к здоровью ребёнка помогут своевременно выявить возможные отклонения и обеспечить необходимую помощь. Спокойствие родителей и доверие к профессионалам играют ключевую роль в поддержании здоровья детей.
Бояться не надо: неопасные и настораживающие шумы
Почему не все сердечные шумы несут в себе опасность? Существует 2 вида шумов:
- Функциональный шум (или систолические шумы) — появляется при незначительных анатомических отклонениях клапанов или в полости сердца. ФШ не влияет отрицательно на само сердце и другие органы. Эти шумы — одна из особенностей развития растущего организма. ФШ могут активно изменяться в промежутке до 2—3 лет, после 5 лет, а во время полового созревания они обычно стихают и исчезают совсем. Характер шумов также меняется при смене положения тела ребёнка. К проявлению ФШ склонны дети, часто болеющие (характерно для возраста в 2 года и 3 года) с повышением температуры (когда она падает — шумы исчезают) и малыши с узкой грудной клеткой.
- Органический шум (диастолические шумы) — образуется при существенных отклонениях в анатомическом развитии сердца ребёнка, нарушающих кровообращение, и часто влечёт за собой развитие серьёзных отягощённых патологий.
ФШ, в отличие от ОШ, не отображаются при рентгене и на ЭКГ. Их можно обнаружить на УЗИ сердца.
Отзыв Ольги (сыну 2 года и 7 месяцев):
«Пару раз у нас слышали шумы в сердце, когда мы с температурой попадали в больницу. Потом всё проходило само. Сейчас участковая врач нашла шумы и направила на ЭКГ, где нас успокоили, что всё в порядке и наши шумы возрастные. Педиатр решила перестраховаться и направила нас на УЗИ — большое ей спасибо за это, ведь я всё равно жутко переживала. УЗИ показало небольшой функциональный шум, а сонолог сказал, что через некоторое время он сам исчезнет. Всё обошлось! Ура!»
Как обнаружить шумы
Первые сердечные шумы могут диагностировать ещё в роддоме. Этим занимается врач-неонатолог. Новорождённый с небольшими функциональными шумами в сердце — это нормально. Норма обусловлена преобразованием кровообращения и ликвидацией прямого кровотока между лёгочной артерией и аортой. Если врач не нашёл у грудничка никаких шумов, то дальше сама внимательно наблюдай, не проявятся ли у ребёнка такие симптомы (характерны для патологических шумов):
- одышка;
- кожа синюшного оттенка;
- трудности при дыхании;
- не ощущается пульс в бедренной артерии;
- общее недоразвитие.
При появлении этих признаков надо обращаться за неотложной помощью к доктору!
У грудничка могут также выявить врождённые шумы, которые не всегда проявляются сразу (обычно в течение двух первых месяцев). Эти шумы «говорят» о том, что сердце малыша недостаточно развивалось или приобрело пороки в период маминой беременности. За такими малышами доктора наблюдают с повышенным вниманием, и при острой необходимости делают ребёнку операцию.
Читайте также:
Обнаружение шумов в сердце у ребёнка может вызвать беспокойство у родителей, однако важно помнить, что это не всегда сигнал о серьёзной проблеме. Многие педиатры утверждают, что шумы могут быть функциональными, то есть связанными с особенностями кровообращения, и часто исчезают с возрастом. В большинстве случаев такие шумы не требуют лечения и не влияют на здоровье малыша. Тем не менее, важно пройти дополнительное обследование, чтобы исключить возможные патологии. Регулярные визиты к врачу и внимательное отношение к состоянию ребёнка помогут родителям чувствовать себя спокойнее. Поддержка и информация о здоровье детей — ключ к уверенности в будущем.
Диагностика и возможное лечение
Как выявляют шумы в сердце у ребёнка? Самый первый и распространённый метод — выслушивание шумов с помощью фонендоскопа. Если врач при выслушивании обнаружил посторонние звуки, кроме тонов, он может назначить ребёнку эхокардиографию, ЭКГ, компьютерную томографию, МРТ или УЗИ сердца. Доктор Комаровский настоятельно советует пройти полное обследование, чтобы не пропустить возможную болезнь. Направление на эти процедуры выдаёт участковый педиатр. На ЭХО ФШ показаны не будут, а ОШ и причины их возникновения проявятся. Если во время детального обследования ребёнка не выявлено серьёзных структурных изменений в сердце, то малыша ставят на учёт и назначают ему ежегодное обследование в комплексе с консультацией врача-кардиолога для прослеживания динамики изменения шумов и структур сердца.
Не впадай заранее в панику и не выискивай всюду пугающую информацию, если услышала, что у твоего крохи обнаружили шумы в сердце. Опасность для крохи представляют прогрессирующий сердечный порок и нарастающая сердечная недостаточность, сопровождаемые шумами. Только когда кардиолог, основываясь на результатах всех исследований, сделает окончательные выводы и поставит диагноз, можно будет думать о дальнейших действиях.
Отзыв Марьяны (сыну почти 3 года):
«Я до сих пор кормлю сынишку грудью. У нас есть небольшой перебор в весе, а недавно врачи обнаружили шумы в сердце. Я очень разволновалась, узнав об этом — грешила на полноту ребёнка, как причину появления шумов. Пересмотрела кучу литературы, буквально допрашивала врачей, что да как. Никто мои догадки про зависимость шумов от веса не подтвердил. Нас послали на УЗИ сердца, которое выявило патологию. К моему вселенскому счастью, наше заболевание можно вылечить без операции!»
Какими могут быть эти действия? Если у ребёнка выявлены незначительные ФШ — ему разрешены, даже показаны, физические нагрузки, к примеру, танцы или плавание. Деток с ФШ продолжают наблюдать до исчезновения последних. Шумы иногда могут наблюдаться до подросткового периода, когда заканчивается перестройка в организме.
Медикаментозное лечение назначают в исключительно редких случаях.
Для детей, у которых обнаружили ОШ, есть основные 3 направления в лечении:
- Диспансерное наблюдение у кардиолога — проводится с разной периодичностью в зависимости от тяжести нарушения кровообращения. Назначается ДН в том случае, если операционные риски превышают риски появления осложнений при естественном протекании заболевания. Во время наблюдения доктор может назначить ребёнку мочегонные и поддерживающие препараты. Если болезнь быстро прогрессирует, то может быть назначена операция.
- Поддерживающая терапия — проводится только медикаментозно. ПТ показана детям, чью патологию нельзя исправить хирургическим путём и ребятишкам, у которых обнаружены сопутствующие тяжёлые заболевания.
- Оперативное вмешательство — если шумы и врождённый порок выявили, его стараются устранить как можно быстрее и раньше во избежание возможных тяжёлых осложнений. Малышей для проведения операции направляют в хирургический кардиоцентр и после проведения операции назначают восстановительные процедуры, приемлемые физические нагрузки и лекарства.
Совет:
лучше, чтобы малыш наблюдался у одного кардиолога, который зная все особенности ребёнка, сможет точно определить динамику развития или затухания, тембры шумов.
Итак, что нужно делать, если у твоего карапуза появились шумы в сердце:
- Не паниковать.
- Внимательно наблюдать за малышом.
- Пройти тщательное обследование.
- Строго действовать согласно указаниям и назначениям врача.
Вопрос-ответ
От чего у ребенка могут быть шумы в сердце?
Часто встречается при анемии, рахите, гипотрофии, заболеваниях, протекающих с повышением температуры тела (ОРВИ, ангина, пневмония), и после нормализации состояния такой шум исчезает. Он также встречается у детей с узкой или плоской грудной клеткой, при дисплазии соединительной ткани (пролапсы митрального клапана).
Может ли ребенок жить с шумами в сердце?
Нормальные шумы вызваны регулярными изменениями, которые происходят в организме вашего ребенка после рождения. Они могут появляться и исчезать в течение всего детства, не требуя лечения и не оказывая никакого негативного влияния на вашего ребенка. Ваш ребенок совершенно здоров!
Насколько опасны шумы в сердце?
Шумы в сердце — обычно безвредная проблема. Вы можете родиться с ними, или они могут появиться в любой момент вашей жизни. Прежде всего следует уточнить, что шумы в сердце не являются болезнью как таковой. Однако их необходимо контролировать, поскольку они могут указывать на нераспознанную проблему с сердцем.
Когда следует беспокоиться о шумах в сердце у детей?
Дети с невинными сердечными шумами обычно не имеют дополнительных симптомов, кроме нерегулярных сердечных звуков. Однако в зависимости от основной причины патологические сердечные шумы могут быть связаны с сердечной проблемой, которая вызывает следующие симптомы: одышка или учащенное дыхание. Плохой аппетит.
Советы
СОВЕТ №1
Не спешите паниковать. Шумы в сердце у детей часто являются физиологическими и могут быть нормальным явлением. Обратитесь к врачу для получения профессиональной оценки, но помните, что многие шумы не связаны с серьезными заболеваниями.
СОВЕТ №2
Записывайте все наблюдения. Ведите дневник симптомов, включая частоту и условия, при которых вы замечаете шумы. Это поможет врачу лучше понять ситуацию и принять правильное решение.
СОВЕТ №3
Обсуждайте свои опасения с врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять детали. Чем больше информации вы получите, тем спокойнее будете относиться к ситуации.
СОВЕТ №4
Следите за общим состоянием ребенка. Обратите внимание на любые изменения в его поведении, уровне активности или самочувствии. Если возникают дополнительные симптомы, такие как одышка или усталость, обязательно сообщите об этом врачу.
