Мультикистоз почек

В классификации кистозных поражений органов мочевыделительной системы особое место занимает мультикистоз почек – редкая патология врожденного характера, которая приводит к полному замещению паренхиматозной ткани многочисленными полостями с жидким содержимым. Диспластические процессы приводят к полной потере функциональной способности почек, которые перестают фильтровать кровь и выделять продукты обмена. Одностороннее поражение может быть компенсировано, но формирование мультикистоза обеих почек является состоянием, несовместимым с жизнью.

Причины

Факторы, провоцирующие развитие мультикистоза до сих пор находятся в стадии изучения. Сложность выявления причины заболевания связана с его редкостью, а также недостаточным уровнем развития исследования в области генетики. По частоте установления диагноза, мультикистозная дисплазия левой или правой почки встречается в 3% случаев, развитие двухсторонней патологии попадается в 1% и чаще у младенцев мужского пола.

Взрослому человеку ставят диагноз мультикистоза почек при наличии одностороннего поражения, и при сохранении функции второго органа. Прогноз в данном случае чаще положительный. Поликистозный процесс распространяется на обе почки одновременно и как основной диагноз может быть установлен при наличии внутриутробной аномалии развития ребенку до или сразу после рождения. При этой патологии прогноз всегда неблагоприятный.

Мультикистозная дисплазия, поразившая правую или левую почку, может протекать практически незаметно и не причинять беспокойства в течение жизни. Но выявление двустороннего патологического процесса имеет неблагоприятный прогноз. У такого новорожденного ребенка шансов выжить практически нет. Из-за полного отсутствия функциональной активности почек, гибель малыша наступает в возрасте от 2 до 5 месяцев.

Мультикистоз почек является редким, но серьезным заболеванием, которое вызывает беспокойство у врачей. Специалисты отмечают, что это состояние характеризуется образованием множества кист в почках, что может привести к нарушению их функции. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как многие пациенты могут не испытывать симптомов на начальных стадиях. Регулярные ультразвуковые исследования и контроль за состоянием почек помогают выявить заболевание вовремя. Лечение может варьироваться от наблюдения до хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести. Важно, чтобы пациенты были информированы о возможных осложнениях и следовали рекомендациям врачей для поддержания здоровья.

Мультикистоз почки

У взрослых

Взрослый человек может жить с мультикистозом и не подозревать о наличии врожденной патологии почек. Продолжительность компенсаторной стадии зависит от того, насколько второй орган справляется с двойной нагрузкой, от образа жизни, характера питания и общего состояния здоровья. Жизнь людей с аномалией развития ничем не отличается от обычной, если патология локализуется справа или слева, то есть из процесса фильтрации исключен один орган. При проведении плановых проверок или при диагностике заболеваний с помощью УЗИ или методов компьютерного анализа, случайно выявляется мультикистозная дисплазия. У взрослого человека чаще всего обнаруживают сморщенную почку, которая сформировалась в результате атрофии почечной ткани при замершем развитии мультикистоза. При отсутствии нормальных процессов фильтрации и без наличия провоцирующих факторов для развития гиперплазии, замещенная соединительной тканью почка начинает уменьшаться в размерах, пока не превратится в небольшой плотный мешочек.

Диагностика

Врожденные патологии при современном уровне развития медицины выявляются на стадии внутриутробного развития. При проведении планового УЗИ обнаруживаются аномалия развития почечных структур, а при последующих проверках удается установить степень поражения и дать прогноз относительно последующего формирования. Всем кистозным образованиям в клинической классификации присвоен код по МКБ 10. Нередко мультикистозная дисплазия почек становится причиной внутриутробной гибели плода, тогда установить диагноз получается только при вскрытии абортивного материала:

Наряду с этими методиками применяются компьютерные и радионуклидные диагностические процедуры, а также используются контрастные рентгенологические способы выявления мультикистоза почек.

Мультикистоз почек — это заболевание, которое вызывает много вопросов и обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что информация о заболевании часто бывает противоречивой. Некоторые пациенты делятся своими переживаниями о том, как диагноз изменил их жизнь, заставив пересмотреть привычный образ жизни и уделить больше внимания своему здоровью. В то же время, врачи подчеркивают важность регулярного наблюдения и контроля состояния, чтобы избежать возможных осложнений. В социальных сетях можно встретить множество историй о том, как люди справляются с этим диагнозом, находя поддержку в сообществах и делясь опытом. Несмотря на сложности, многие находят в себе силы жить полной жизнью, активно участвуя в лечении и следуя рекомендациям специалистов.

Мультикистоз почек

Симптомы

Клиническая картина мультикистоза почек проявляется только в случае существенного увеличения почки или при развитии осложнений основной патологии.

В детском возрасте присутствуют жалобы на тупые боли в области поясницы, чувство тяжести, потерю аппетита, слабость. Присутствуют характерные признаки нарушения работы внутренних органов, которые проявляются появлением симптомов заболевания:

• Увеличение размеров почки мешает функциям желудочно-кишечного тракта, наблюдаются проблемы со стулом, тошнота, рвота, спастические реакции.
• Сдавливание кровеносных сосудов сопровождается подъемами артериального давления, что может провоцировать обмороки, сильные головные боли, приступы тахикардии.
• Дальнейшее прогрессирование и быстрый рост кистозных капсул приводит к появлению видимых увеличений органа, а также определяется при пальпации в качестве неровной бугристой структуры.
• В моче появляются патологические примеси, которые ведут к помутнению и наличию кровяных сгустков.

Мультикистоз при росте в направлении позвоночного столба может стать причиной частичной или полной потери двигательной активности и чувствительности из-за пережатия нервных стволов.

У взрослых симптомы мультикистоза могут полностью отсутствовать, а беспокойство чаще всего связано с развитием осложнений.

Лечение

Лечения бессимптомно протекающий мультикистоз не требует, вмешательство может осложнить течение заболевания и привести к непрогнозируемым проблемам.

Определение врожденной патологии развития в детском возрасте чаще всего сопровождается выжидательной тактикой лечения. До 5 лет проведение операций нежелательно, так как продолжается рост и развитие всех органов и систем. До этого времени проводят плановые обследования и наблюдают за течением мультикистозной дисплазии почек.

Принятие решения о необходимости плановой операции принимается на основании клинической картины и данных диагностики. Быстрое прогрессирование патологического процесса является основанием для раннего хирургического вмешательства. Чаще всего принимается решение об удалении пораженной почки. Операция проводится открытым или лапароскопическим методом, после чего ребенок находится на постоянном диспансерном учете.

У взрослых лечения чаще всего требуют осложнения, связанные с артериальной гипертензией, септическими реакциями или существенным затруднением работы близлежащих органов.

Мультикистоз почки. Начало.

Прогнозы и последствия

Мультикистозная дисплазия почки при вовлечении в процесс одного органа имеет благоприятный прогноз, если развитие кист не принимает гипертрофированные формы. Самым удачным вариантом разрешения патологии считается сморщивание одной почки и компенсаторное повышение активности второй. Парные органы могут брать на себя функции в двойном объеме, а главной задачей терапии в данном случае является максимальное снижение функциональной нагрузки с целью облегчить работу. Вопрос об инвалидности может вставать в том случае, если из-за заболеваний мочевыделительной системы вторая почка также оказывается пораженной патологическими процессами.

Неблагоприятное течение мультикистоза сопровождается формированием опасных для жизни состояний:

• Значительное увеличение почки в размерах приводит к увеличению внутрибрюшного давления, сдавливанию близлежащих органов и нарушению функций. Чаще всего в таком случае страдает желудочно-кишечный тракт, вплоть до развития полной кишечной непроходимости. Решением проблемы становится удаление почки с целью ликвидации последствий мультикистоза.
• Опасность представляет инфицирование мультикистозной кисты. Каждая из многочисленных кистозных полостей заполняется гнойным содержимым, воспалительные процессы приводят к истончению оболочек и какой-то момент происходит их прорыв. Возможный в данном случае неблагоприятный исход связан с развитием септических осложнений в брюшной полости или с общим заражением крови.
• Редким, но не менее опасным осложнением мультикистозной дисплазии почки является формирование артериальной гипертензии. Длительное и не корректируемое с помощью гипотензивных препаратов состояние с высокими показателями артериального давления нередко становится единственным диагностическим признаком мультикистоза, а его обнаружение на данной стадии ведет к необходимости принятия срочного решения о хирургическом удалении почки.

В медицинской практике выявленный при рождении мультикистоз обычно оставляют под наблюдением, пока ребенку не исполнится 5 лет. В этом возрасте становится понятна общая тенденция развития патологии. При умеренном течении и отсутствии явных признаков активного роста назначается пожизненное наблюдение у нефролога и регулярные плановые диагностические процедуры. Наличие разрастаний, увеличение размеров почки и развитие клинической картины почечной дистрофии является основанием для проведения операции.

О том, что мультикистозный процесс может рассосаться самостоятельно, данных в медицинской клинической практике нет. Формирование патологии происходит в период внутриутробного развития и является аномалией онтогенеза, а устранение врожденной аномалии без вмешательства не представляется возможным.

Вопрос-ответ

Чем опасен мультикистоз почки?

Поликистоз почек увеличивает риск рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, таких как цистит и пиелонефрит. В свою очередь, инфекции могут усугубить повреждение почечной ткани и ускорить прогрессирование заболевания.

Чем отличается мультикистоз от поликистоза?

Мультикистоз почек, в отличие от поликистоза, не передается по наследству. Сосудистая ножка не формируется, она представлена несколькими мелкими сосудами, отходящими непосредственно от аорты. Клинически мультикистозная почка может ничем себя не проявлять и обнаруживается при вскрытии.

Как лечить мультикистозную диспластическую болезнь почек?

Лечение. MCDK не лечится. MCDK находится под наблюдением специалистов нашего отделения урологии с помощью серии ультразвуковых исследований. Чаще всего MCDK регрессирует и со временем исчезает, оставляя у ребёнка одну здоровую почку.

Нужно ли удалять мультикистозную почку?

Если у плода только одна почка, подверженная мультикистозу, то после рождения ребенку потребуется оперативное вмешательство для удаления пораженной почки.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Мультикистоз почек может долгое время не проявляться симптомами, поэтому важно регулярно проверять состояние почек, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек в семье.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Сбалансированная диета, богатая овощами, фруктами и нежирными белками, может помочь поддерживать здоровье почек. Ограничьте потребление соли и обработанных продуктов, чтобы снизить нагрузку на почки.

СОВЕТ №3

Поддерживайте оптимальный уровень гидратации. Пить достаточное количество воды помогает почкам эффективно выполнять свои функции. Однако, если у вас уже есть проблемы с почками, проконсультируйтесь с врачом о необходимом объеме жидкости.

СОВЕТ №4

Следите за уровнем артериального давления. Высокое давление может усугубить состояние почек, поэтому важно контролировать его и при необходимости принимать меры для его нормализации, включая изменения в образе жизни и медикаментозное лечение.