Изменение размеров поджелудочной железы у детей – норма или патология

Размеры поджелудочной железы у детей варьируют. Установлена их зависимость от возраста ребенка, его пола, роста и веса. Длина железы у новорожденного – около 5 см, в год – 7,5 см, а к десятилетнему возрасту достигает уже 15 см.

Строение поджелудочной железы у детей

Орган находится по центру живота, забрюшинно. Головка прилегает к луковице двенадцатиперстной кишки (ДПК), окружающей ее со всех сторон. Железа расположена горизонтально, тесно примыкает к желудку, но отделена от него сальником (жировой прослойкой). Хвост ее граничит с селезенкой.

Анатомическое строение органа у ребенка и взрослого человека не отличается. Поджелудочная железа условно делится на головку, тело и хвост.

Внутреннее строение обусловлено двойной функцией железы:

• экзокринной,
• эндокринной.

Ее паренхима состоит из множества долек, которые вырабатывают секрет — поджелудочный сок. Их разделяют мелкие сосуды и протоки, впадающие в общий выводящий проток поджелудочной железы, который открывается вместе с аналогичным желчным протоком в полость луковицы ДПК (сфинктер Одди).

Эндокринная функция железы осуществляется благодаря островкам Лангерганса, где вырабатываются инсулин и глюкагон — гормоны внутренней секреции:

• Инсулин контролирует уровень глюкозы крови: при ее избыточном содержании увеличивается синтез инсулина – с его участием расщепляются и усваиваются углеводы.
• Глюкагон повышает количество сахара во время голодания и стрессов, не позволяя опускаться ему ниже нормы.

Избыток углеводов нарушает функции поджелудочной железы и ведет к развитию сахарного диабета.

Изменение размеров поджелудочной железы у детей вызывает множество вопросов у родителей и врачей. Специалисты отмечают, что размеры этого органа могут варьироваться в зависимости от возраста, роста и общего состояния ребенка. В раннем детстве поджелудочная железа активно растет, и ее размеры могут увеличиваться, что является нормой. Однако, если у ребенка наблюдаются значительные отклонения от возрастных норм, это может указывать на патологии, такие как воспалительные процессы или нарушения обмена веществ. Врачи рекомендуют регулярно проходить медицинские осмотры и при наличии симптомов, таких как боли в животе или нарушения пищеварения, обращаться за консультацией. Важно помнить, что только квалифицированный специалист может дать точную оценку состояния поджелудочной железы и определить необходимость дальнейшего обследования.

Быстро и точно: УЗИ поджелудочной железы

Таблица: размеры поджелудочной железы у детей в норме

Изменение любых размеров органа является одним из диагностических критериев, на который ориентируются при выявлении патологии. При обследовании врач пользуется установленными нормами поджелудочной железы у ребенка по специально созданной для этого таблице. С ее помощью определяются имеющиеся отклонения в строении органа.

Размеры зависят от многих факторов, но, в первую очередь, от веса малыша, состояния органа. Их норматив, который также играет немаловажную роль, по каждому возрасту представлен в таблице.

Последние исследования в области детской панкреатологии выявили зависимость между величиной поджелудочной железы у практически здорового ребенка от показателей физического развития. Масса тела ребенка влияет на размеры органа в большей мере, чем возраст.

До 10-летнего возраста рост железы замедляется: она увеличивается за этот период всего лишь в два раза. Значительный скачок наблюдается в период полового созревания – она удлиняется на 8 см и к 18 годам соответствует стандартным взрослым размерам. Затем рост затормаживается.Размеры железы в определенные периоды жизни ребенка меняются с различной скоростью. Если при рождении длина составляет 5 см, то в следующие шесть месяцев она увеличивается на сантиметр. В два года она может иметь те же размеры, что и у малыша в возрасте три года.

В пять лет сканирование у ребенка показывает изображение протока поджелудочной железы в виде гиперэхогенной линии вдоль тела. В возрасте 8–9 лет можно увидеть просвет протока.

Основные показания к проведению УЗИ

Ультразвуковое обследование у детей имеет ряд преимуществ перед другими методами обследования.

Из-за анатомического забрюшинного расположения поджелудочной железы пальпировать ее невозможно. Поэтому один из скриннинговых методов определения увеличения размеров и патологии органа является сонография. Это самый безопасный и удобный метод диагностики:

• позволяет визуализировать железу у детей любого возраста,
• не инвазивный – поэтому удобен в обследовании детей раннего возраста начиная с нескольких месяцев,
• нет воздействия ионизирующей радиации, как при других способах диагностики,
• возможность получить изображения исследуемого органа в разных проекциях, а при необходимости повторить процедуру второй раз через короткий промежуток времени без вреда для здоровья.

Позволяет выяснить:

• размеры,
• границы,
• структуру паренхимы,
• расширение главного панкреатического протока,
• образования в тканях органа.

Показаниями к проведению ультразвукового исследования поджелудочной железы являются:

• дискомфорт или боли в левом подреберье, иногда опоясывающего характера (панкреатит),
• резкое похудение за короткий промежуток времени без явных причин,
• уточнение выставленного диагноза,
• подозрение на аномалию развития органа или локальные процессы в тканях железы (абсцессы, кисты, конкременты, участки некроза или фиброза).

В обязательном порядке проводится УЗИ поджелудочной железы в следующих случаях:

• деформированная задняя стенка желудка, выявленная на ФГДС (признак увеличения головки поджелудочной железы),
• изменение контуров луковицы ДПК или желудка при рентгеноскопии,
• сахарный диабет,
• выраженная иктеричность (желтушность) кожи и слизистых,
• диспепсия в виде полифекалии — жирного обильного жидкого стула много раз в день, тошноты, рвоты, не приносящей облегчения (или при наличии одного из этих симптомов).

Иногда в экстренном порядке УЗИ проводится без подготовки. В таких случаях могут быть погрешности в данных исследования, но определить патологический процесс, который нуждается в срочном лечении, можно.

Изменение размеров поджелудочной железы у детей вызывает много вопросов как у родителей, так и у врачей. Важно понимать, что размеры этого органа могут варьироваться в зависимости от возраста, роста и общего состояния здоровья ребенка. В некоторых случаях увеличение или уменьшение поджелудочной железы может быть нормальным явлением, связанным с ростом организма. Однако, если изменения сопровождаются симптомами, такими как боли в животе, нарушения пищеварения или другие тревожные признаки, это может указывать на патологии, требующие медицинского вмешательства. Родители должны внимательно следить за состоянием своего ребенка и при необходимости обращаться к специалистам для диагностики и лечения. Регулярные медицинские осмотры помогут выявить возможные проблемы на ранней стадии и обеспечить здоровье ребенка.

Диффузные изменения поджелудочной железы, хронический панкреатит, выявленные при УЗИ

Как проводится исследование у детей

В настоящее время годовалый ребенок должен быть обследован на УЗИ в обязательном порядке. Исследование делается с целью выявления врожденной патологии поджелудочной железы и возможной ее коррекции.

Сонография проводится лежа на спине. На кожу живота наносится гель для лучшего скольжения датчика.

При осмотре обращают внимание:

• на контуры (в норме у здорового ребенка – четкие),
• размеры (сравнивают с показателями в специальной таблице),
• эхогенность — у детей она не выражена (ее резкое снижение указывает на острый процесс, повышение — на хроническое течение панкреатита или опухоль).

Подготовка ребенка к процедуре

Если ультразвуковое исследование проводится в плановом порядке, необходима специальная подготовка к процедуре. При правильном выполнении всех рекомендации, полученные результаты будут достоверными. На их основании можно сделать выводы о патологии железы и при необходимости назначить адекватное лечение.

При подготовке необходимо выполнить следующее:

1. За 3 дня до проведения диагностической процедуры необходимо исключить из рациона белковые продукты, а также вызывающие метеоризм (свежие овощи и фрукты, газированные напитки), жирные, острые, соленые, кислые и жареные.
2. За сутки до исследования по назначению врача нужно выпить дозу слабительного и ферментный препарат.
3. За 12 часов – отказаться от еды (процедура проводится натощак),
4. Перед УЗИ нельзя пить воду.
5. В день исследования малыш не должен получать спазмолитики или обезболивающие, расслабляющие гладкую мускулатуру.

Показатели получатся неинформативными при выраженном метеоризме: поджелудочная железа не будет лоцироваться, определяются лишь ее фрагменты. Чтобы избежать такого результата, накануне необходимо принять активированный уголь.

При своевременном обращении к специалистам и соблюдении всех рекомендаций можно на ранних стадиях определить изменения в размерах и структуре органа и провести коррекцию выявленной патологии.

Список литературы

1. Нецветаев А.В. Хирургическая патология поджелудочной железы у детей (клиника, диагностика, лечение). Автореферат диссертации.
2. Островский А.Г., Карашуров Е.С. Редкие заболевания поджелудочной железы: Учебное пособие. Петрозаводск, 1988 г.
3. Соколов Ю.Ю. Диагностика и хирургическое лечение дуоденопанкреатобилиарных аномалий у детей. Автореферат диссертации. Москва, 2002 г.

Липоматоз поджелудочной железы. Как избавиться?

Вопрос-ответ

Почему у ребенка может быть увеличена поджелудочная железа?

Причиной развития болезни в столь раннем возрасте становится врожденная ферментативная недостаточность, пороки развития поджелудочной железы у детей. Иногда провоцирующим фактором выступают погрешности в кормлении, прием некоторых лекарственных препаратов, а также травмы.

Что такое изменение в поджелудочной железе?

Реактивные изменения поджелудочной железы – это не болезнь, а состояние, при котором орган реагирует на различные факторы и под их воздействием меняет свою структуру. У поджелудочной железы очень ответственная роль в организме и функции: внутрисекреторная.

Какова норма размеров поджелудочной железы?

Нормальными размерами для поджелудочной железы считаются: длина — в пределах 14-22 см, ширина — в пределах 3-9 см, величина которой уменьшается от головки железы к ее хвосту. Вес органа составляет около 70-80 грамм.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если у вашего ребенка наблюдаются частые боли в животе, изменения в аппетите или частые эпизоды тошноты, это может быть признаком проблем с поджелудочной железой. В таких случаях важно обратиться к врачу для диагностики.

СОВЕТ №2

Следите за питанием ребенка. Правильное и сбалансированное питание может помочь поддерживать здоровье поджелудочной железы. Убедитесь, что в рационе вашего ребенка достаточно фруктов, овощей и белков, а также ограничьте потребление жирной и сладкой пищи.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские осмотры. Профилактические осмотры у педиатра помогут выявить возможные изменения в состоянии поджелудочной железы на ранних стадиях. Не пренебрегайте плановыми обследованиями и анализами.

СОВЕТ №4

Обсуждайте результаты анализов с врачом. Если вашему ребенку назначили УЗИ или другие исследования поджелудочной железы, обязательно обсудите с врачом все результаты и возможные рекомендации. Это поможет вам лучше понять состояние здоровья вашего ребенка.