Церукал — хорошо изученный препарат, имеющий многолетнюю историю практического применения. Лекарство обычно назначается детям с 3-х лет для подавления рвотного рефлекса. Это средство обладает большим количеством побочных эффектов, риск развития которых велик именно в раннем возрасте. Поэтому лечение им крох младше 36-ти месяцев инструкцией не рекомендовано. Однако случается, что педиатры выписывают Cerucal даже двухлеткам. Иногда последствия в виде рвоты и поноса, как симптомов разгулявшегося в организме ротавируса или подхваченной кишечной инфекции, оказываются опаснее, чем потенциальный вред лекарства. В этом случае за состоянием маленького пациента нужен тщательный контроль.
В этом обзоре представлена подробная информация о препарате, позволяющая сделать выводы о его эффективности при лечении ребёнка и возможном риске развития побочных эффектов.
Внимание: самолечение детей Церукалом недопустимо. Во-первых, рвота — серьёзный симптом, который может свидетельствовать о наличии патологии, требующей срочной помощи специалистов. К тому же, средство имеет ряд противопоказаний.
Общие сведения
Регистрационное удостоверение на лекарственное средство выдано предприятию Тева (Израиль). Производителями Церукала являются компании Плива (Хорватия) и Тева Прайвэт Ко (Венгрия). Лекарство относится к категории прокинетиков — препаратов, активизирующих моторную функцию ЖКТ. Церукал эффективно останавливает рвоту и икоту. Иногда это единственно возможное для подавления рвотного рефлекса средство.
Cerucal выпускается не только в виде таблеток, но и в форме раствора для внутримышечных инъекций. Когда содержимое не задерживается в желудке даже на 10-12 минут, только уколы могут справиться с опасными симптомами обезвоживания.
Важное достоинство лекарства — его доступная цена. Упаковка таблеток (50 шт.) стоит в среднем 120-140 рублей, Церукал в форме раствора для инъекций (10 ампул) можно купить за 220-260 рублей.
Специально разработанной формы Церукала для детей не существует. Препарат универсален, в соответствующих дозах он подходит и для ребёнка, и для взрослого.
Врачи отмечают, что Церукал, содержащий активное вещество метоклопрамид, является эффективным средством для быстрого устранения рвоты. Он работает, воздействуя на рецепторы в головном мозге, что помогает снизить тошноту и рвотные позывы. Специалисты подчеркивают, что препарат особенно полезен при лечении рвоты, вызванной химиотерапией, операциями или гастроэнтерологическими заболеваниями. Однако важно помнить, что Церукал не подходит для всех пациентов. Врачи рекомендуют предварительно проконсультироваться с медицинским специалистом, чтобы избежать возможных побочных эффектов. Правильное применение препарата может значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих от рвоты.
Как он действует
Основное действующее вещество, входящее в состав Церукала — гидрохлорид метоклопрамида. Он блокирует работу рецепторов, по которым импульсы от раздражённых участков ЖКТ (слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки) передаются в рвотный центр головного мозга. В результате подавляется рвотный рефлекс.
Другая направленность действия лекарства — усиление тонуса гладких мышц желудка. Это способствует повышению скорости попадания из него в кишечник пищи. Одновременно препарат стимулирует защиту пищевода от заброса в него содержимого желудка, а желудок — от попадания в него желчи. То есть лекарство предотвращает такие неприятные симптомы, как отрыжка и изжога. При этом Церукал положительно влияет на перистальтику кишечника, что обеспечивает его своевременное опорожнение и исключает ещё одну частую детскую (и не только) проблему — запор.
Что он лечит — показания к применению
Подробно показания к приёму лекарства расписаны в прилагаемой инструкции по применению (скачать инструкцию для таблеток и для раствора в ампулах). Обычно Церукал ребёнку назначают при развитии таких состояний, как:
- тошнота и рвота;
- длительная и часто возникающая икота;
- дискинезия желчевыводящих протоков;
- стеноз желудочного привратника;
- стеноз двенадцатиперстной кишки;
- парез желудка (актуально для страдающих сахарным диабетом);
- пониженный тонус элементов ЖКТ (кишечника, желудка);
- метеоризм.
Нередко педиатры рекомендуют приём препарата накануне диагностических исследований желудка и/или кишечника. Применение Церукала при тошноте и рвоте, вызванных нарушениями в вестибулярном аппарате или психогенными факторами, часто оказывается малоэффективным.
Церукал — это препарат, который часто обсуждается в контексте борьбы с рвотой. Многие люди отмечают его эффективность в быстром устранении этого неприятного симптома. Отзывы пользователей варьируются: кто-то хвалит его за мгновенное действие, а кто-то упоминает о возможных побочных эффектах, таких как сонливость или головокружение. Важно отметить, что Церукал не только помогает при рвоте, но и используется для лечения других состояний, связанных с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Однако перед его применением рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий и подобрать оптимальную дозировку. В целом, Церукал остается популярным выбором среди тех, кто ищет быстрое решение проблемы.
Когда нельзя?
Лекарство имеет противопоказания, потому давать его ребёнку без назначения врача опасно. Нельзя лечить Церукалом детей, у которых имеются:
- эпилепсия;
- глаукома;
- кровотечения из ЖКТ;
- непроходимость кишечника;
- феохромоцитома (опухоль, активизирующая чрезмерную выработку адреналина или норадреналина);
- экстрапирамидные (двигательные) нарушения;
- перфорация желудка (например, при язвенной болезни);
- перитонит.
И, конечно, не следует принимать лекарство пациентам с повышенной чувствительностью к каким-либо его компонентам. Не назначают препарат и малышам, не достигшим возраста 2-х лет.
С осторожностью, только под наблюдением врача и внимательным контролем над изменением состояния ребёнка, препарат показан пациентам с некоторыми патологиями:
- нарушения работы печени и/или почек;
- бронхиальная астма;
- гипертоническая болезнь.
Собственно, сам детский возраст является поводом особенно внимательного отношения к пациенту, которому назначен Церукал. Перечисленные факторы увеличивают риск возникновения побочных эффектов.
Нежелательные последствия
Нежелательные последствия Церукала, наиболее часто отмечаемые в отзывах, могут проявиться со стороны:
- нервной системы: усталость, головокружение, сонливость, головная боль, шум в ушах, нервный тик (достаточно часто отмечается именно у детей), лихорадка, мышечные спазмы;
- системы кроветворения: снижение в составе крови гранулоцитов — важнейшей и самой многочисленной части лейкоцитов (агранулоцитоз);
- пищеварительного тракта: запоры, диареи, ощущение сухости в полости рта;
- сердечно-сосудистой системы: усиленное сердцебиение, скачки артериального давления, аритмия;
- эндокринной системы: увеличение грудных желёз у мальчиков, сбой менструального цикла у девочек-подростков;
- иммунной системы: аллергии в виде крапивницы, кожного зуда, одышки, астматических приступов.
При появлении побочных эффектов приём Церукала прекращается и проводится лечение, цель которого — устранение тревожных симптомов.
Подробнее о формах выпуска и упаковке
Церукал выпускается в виде:
Читайте также:
- таблеток;
- раствора для инъекций.
Блистеры с таблетками белого цвета упакованы в картонные коробочки (по 50 таблеток в упаковке). Каждое драже содержит 10 мг активного вещества — гидрохлорида метоклопрамида. Раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций продаётся в двухмиллиграммовых ампулах с таким же, как и в таблетках, содержанием действующего компонента — 10 мг (по 5 мг метоклопрамида на 1 мл лекарства).
Обе формы Церукала обеспечивают одинаковый терапевтический эффект. Таблетки обладают пролонгированным действием (до 6-ти часов), и потому их часто назначают при комплексном лечении хронических патологий органов ЖКТ. А вот введённый внутримышечно или внутривенно препарат действует не так долго — всего около 2-х часов. Зато эффект после укола наступает гораздо быстрее, чем после приёма таблетки.
Инъекции Церукала обычно назначаются в случаях необходимости срочного купирования симптомов нарушения пищеварения, а так же при рвоте, не позволяющей таблетке задержаться в желудке хотя бы на 20 минут.
Расчет правильной дозы
В инструкции к препарату даны рекомендации по индивидуальному расчёту детской дозировки. Она зависит от веса ребёнка. Передозировку может вызвать превышение суточной нормы: 0,5мг активного вещества на 1кг веса ребёнка. То есть если речь идет о 20-килограммовом 6-летнем мальчике, то в сутки ему нельзя принимать более 10 мг метоклопрамида (это одна таблетка или одна ампула Церукала, т.е. 2 мл раствора). Обычно суточная доза делится педиатром на 2-3 приёма. В каждом конкретном случае схема лечения назначается индивидуально — иногда дозировки корректируются с учётом особенностей состояния пациента.
Принимать Церукал в таблетках нужно примерно за 30 минут до еды, запивая драже достаточным количеством жидкости.
При возникновении симптомов передозировки (изменение сознания, судороги, повышение давления, тремор, сонливость) сразу же прекратите приём препарата и обратитесь за врачебной помощью.
Взаимодействие с другими лекарствами
При одновременном приёме с Церукалом других лекарственных средств важно знать, что этот препарат:
- несовместим с щелочными растворами для инфузий;
- совместно с нейролептиками может усугубить двигательные расстройства;
- в сочетании с седативными средствами повышает вероятность проявления синдрома Паркинсона;
- ускоряет всасывание антибиотиков;
- быстро разрушает витамин В1;
- усиливает гепатотоксичность (влияние на печень) обладающих этим свойством лекарств.
Такие возможности изменять эффект от других лекарственных препаратов — ещё одна причина опасности самолечения Церукалом.
Аналоги
Сегодня на прилавках аптек можно найти «двойников» Церукала, в составе которых присутствует то же самое активное вещество. К ним относятся Меломиада гидрохлорид, Перинорм, Церуглан. Среди препаратов схожего действия, но совершенно другого состава, выделяются Ацеклидин, Дамелиум, Домперидон, Мотилак, Мотилиум, Пассажикс. Большая часть из этих средств имеют меньше противопоказаний и возможных побочных эффектов, чем Церукал.
-
Читайте также:
Отзывы
Отзывы родителей, использовавших Церукал в лечении своих детей — надёжный источник информации, который позволит сделать правильные выводы.
Елена Ф.:
«Решились на отпуск в жарких тропиках с трёхлетним сыном. Педиатр посоветовала нам взять с собой Церукал — на случай рвоты. И случай этот, к сожалению, очень скоро наступил. Малыша рвало фонтаном каждые полчаса, мы были близки к панике. К счастью, половина таблетки Церукала быстро спасла ситуацию. Причём по окончании времени её действия, через 6 часов, рвота не вернулась. Повторный приём даже не понадобился».
Инна В.:
«У старшей дочки (7 лет) после дня рождения подружки в кафе началась неукротимая рвота. В аптечке был Церукал — лично мне он очень помогал вовремя токсикоза с младшей. Несмотря на серьёзные противопоказания, всё-таки дала Поле таблетку и вызвала врача. Рвота унялась, но пришлось всё же ехать в больницу, где ребёнка госпитализировали с кишечной инфекцией. Если бы не Церукал, не знаю, как её вообще довезли бы до врача — приступы рвоты повторялись через 10-15 минут».
Ольга М.:
«Младший сын в 2 года подхватил ротавирус. Фонтанирующая рвота, повторяющаяся через короткие промежутки времени, и понос. С этими симптомами нас отправили в стационар, где мне сказали поить ребёнка как можно чаще. Но сделать этого я не могла — попытки влить ему в рот воду вызывали очередной приступ. Видя такую картину, нам сделали инъекцию Церукала. Эффект проявился почти мгновенно, сынок больше не блевал».
Резюме
Основные преимущества Церукала — высокая эффективность, надёжность и быстрое действие. Однако существуют более современные его аналоги, в которых нет негативно влияющего на ЦНС вещества — метоклопрамида. Консультируйтесь с педиатром!
Вопрос-ответ
Как быстро Церукал останавливает рвоту?
Начало фармакологического действия метоклопрамида составляет от 1 до 3 мин после в/в введения, от 10 до 15 мин после в/м введения и от 30 до 60 мин после приема per os. Фармакологические эффекты сохраняются в течение 1–2 ч.
Как прекратить рвоту быстро?
Имбирь, имбирный чай, эль или леденцы обладают противорвотным эффектом и могут помочь снизить частоту рвотных позывов. Ароматерапия, или вдыхание запахов лаванды, лимона, мяты, розы или гвоздики, может приостановить позывы к рвоте. Использование акупунктуры также может уменьшить выраженность тошноты.
Что лучше всего останавливает рвоту?
Наиболее эффективные средства — блокаторы дофаминовых рецепторов (Церукал, Мотилиум), которые угнетают центральный механизм рвоты и за короткое время справляются с неприятным симптомом.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием Церукала обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и убедиться, что препарат подходит именно вам.
СОВЕТ №2
Следуйте инструкции по применению, указанной на упаковке или в листке-вкладыше. Правильная дозировка и режим приема играют ключевую роль в эффективности препарата.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные противопоказания и взаимодействия с другими лекарственными средствами. Если вы принимаете другие препараты, обсудите это с врачом, чтобы избежать негативных последствий.
СОВЕТ №4
Если рвота не прекращается или сопровождается другими симптомами, такими как высокая температура или сильная боль, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это может быть признаком более серьезного заболевания.
