Стриктура мочеточника (или стеноз мочеточника) представляет собой болезнь, которая характеризуется необычно сильным сужением этого органа. Из-за этого нарушается проходимость мочеточника. Подобное состояние вызывается патологическими изменениями, связанными со слизистой оболочкой, которая в результате атрофии на некоторых участках замещается рубцовой тканью.
Такие изменения оказывают отрицательное влияние на работу органа, а также ведут к воспалению почки и развитию гидронефроза.
Причины
Так как стриктура мочеточника может быть врождённой или приобретённой, то и причины развития заболевания различаются для двух этих подтипов. Для врождённой стриктуры мочеточника характерны изменения стенки протока на рубцовую ткань из-за наличия наследственных патологий. Также на развитие этой болезни влияет передавливание мочеточника при перекрещивании с кровеносными сосудами почечной системы. У новорождённого с такой патологией развития проводится неотложное хирургическое вмешательство.
- слабая струя во время мочеиспускания,
- снижение количества выделяемой мочи,
- долгое ожидание перед началом процесса опорожнения,
- чтобы спровоцировать опорожнение, приходится использовать мышцы живота,
- неравномерность и разбрызгивание струи в процессе мочеиспускания,
- характерные боли и неудобства при опорожнении,
- наличие в выделяемой мочи заметных кровяных примесей,
- боль в нижней части брюшной полости, пояснице,
- общая интоксикация организма, вызванная нарушением работы почек.
Особенно подвержены развитию этого заболевания мужчины до сорока лет. Это связано с тем, что длина мочеиспускательного канала у них заметно больше, чем у женщин, поэтому он более подвержен различным воздействиям, способным повредить его.
Врачи отмечают, что стриктура мочеточника представляет собой серьезную проблему, требующую внимательного подхода к диагностике и лечению. По мнению специалистов, данное заболевание может возникать в результате травм, воспалительных процессов или хирургических вмешательств. Симптомы, такие как боль в пояснице, затрудненное мочеиспускание и наличие крови в моче, должны насторожить пациента и побудить его обратиться за медицинской помощью.
Медики подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к осложнениям, включая почечную недостаточность. Современные методы лечения, включая эндоскопические и хирургические техники, позволяют эффективно устранять стриктуры и восстанавливать нормальный отток мочи. Врачи рекомендуют регулярные обследования для людей с предрасположенностью к данному заболеванию, чтобы предотвратить его развитие и сохранить здоровье мочевыводящей системы.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза и выявления наличия этого заболевания чаще всего используют компьютерную томографию (КТ) с вводом контрастной жидкости, а в части случаев прибегают к эндоскопическому исследованию. Такие методы диагностирования считаются наиболее эффективными. При их помощи очаги заболевания, которые могут располагаться в совершенно разных местах, удаётся установить очень точно.
Но это вовсе не означает, что диагностировать данное заболевание возможно исключительно при помощи этой процедуры. Список диагностических операций достаточно обширен и включает в себя:
- изучение анамнеза жизни пациента,
- установка точного времени появления симптомов,
- общий анализ крови и мочи (направленный на выявление наличия воспалительных процессов в организме),
- УЗИ почек, мочевого пузыря и других органов мочеполовой системы (направлено на установление размеров и уровня сужения мочеточника),
- ввод в организм радиоактивного препарата, который позднее выходит через почки, а затем производится рентгенография (позволяет установить масштабы),
- ввод специального инструментария через уретру в мочеточник (цистоскопия, уретроскопия и прочие виды эндоскопии).
Лишь после проведения комплекса диагностических мероприятий специализированный врач сможет назначить нужное лечение.
Лечение стриктуры мочеточника
Читайте также:
При выявлении стеноза мочеточника необходимо незамедлительное лечение, конкретный вид которого подбирают, опираясь на структурно-функциональное состояние мочеточников и почечной системы, а также длину и степень серьёзности стриктуры. Если поражение почек минимально, проводятся разнообразные физиологические реконструктивные операции пострадавшей части мочеточника, направленные на ликвидацию сужения протока и восстановление беспрепятственного оттока мочи, скапливающейся в чашечно-лоханочном аппарате почек.
Ещё одним эффективным методом считается бужирование. Эта операция представляет собой насильственный разрыв, раздвигание, растяжение участка, страдающего от сужения, при помощи специального металлического инструмента различного диаметра с гладкой поверхностью. К сожалению, бужирование практически всегда является лишь краткосрочным решением проблемы, из-за чего в настоящее время эта процедура применяется не так часто. При проведении этого вида оперативного вмешательства используется местная анестезия. При несоблюдении правил проведения этого терапевтического мероприятия бужирование становится причиной возникновения боли, кровотечения, усугубления стриктуры мочеточников, а также развития инфекции.
Благодаря технологическому прогрессу в наши дни стало возможным проведение эндоскопического рассечения стриктур мочеточника при помощи лазерной установки. При проведении такой процедуры используется не только лазер, но и другой инструментарий, необходимый для вапоризации рубцовых тканей. Такой метод считается наиболее благоприятным, так как занимает меньше всего времени и может проводиться оперативно.
Если стриктуры мочеточника имеют обширный характер, врачам приходится прибегать к кишечной пластике мочеточника. Во время такой хирургической операции суженную часть органа заменяют на трансплантат, который формируют из тканей кишечной стенки (их анатомические сходства являются достаточными для проведения этих действий). Такой метод считается очень эффективным, но представляет собой довольно долгую и объёмную операцию. Из-за этого проведение такой процедуры противопоказано пациентам во время острых посттравматических периодов, а также тем больным, которые находятся в тяжёлом состоянии.
Стриктура мочеточника — это сужение мочеточника, которое может вызывать множество проблем. Многие пациенты отмечают, что это состояние сопровождается болями, частыми позывами к мочеиспусканию и затруднениями при этом процессе. Важно отметить, что стриктура может возникать по различным причинам, включая травмы, инфекции или воспалительные процессы. Люди часто делятся своим опытом лечения, которое может включать как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство. Некоторые пациенты отмечают, что после операции качество жизни значительно улучшается, однако другие сталкиваются с рецидивами. Обсуждения на форумах показывают, что важным аспектом является поддержка со стороны врачей и близких, что помогает справиться с психологическими последствиями заболевания.
Прогноз при стриктурах мочеточника
В случае одностороннего поражения прогноз лечения практически всегда является благоприятным. А вот в случае двустороннего развития заболевания лечебные процедуры не всегда дают положительный результат из-за того, что имеется большая вероятность развития хронической почечной недостаточности. Когда операция по восстановлению оттока мочи проводится своевременно, даже при развитии заболевания с двух сторон всё может закончиться положительно.
Чтобы прогноз оставался оптимистичным, на ранних стадиях заболевания необходимо проведение реконструктивно-пластических операций. После подобных вмешательств пациенту требуется послеоперационная реабилитация (особенно если этот пациент – младенец).
Прогноз и профилактика
Для предотвращения развития этого заболевания необходимо чутко следить за собственным здоровьем. Известно, что разнообразные бактерии (например, гонококки или хламидии) попадают в организм половым путём. Эти инфекции также могут стать виновниками развития заболевания, из чего следует необходимость использования различных средств и способов контрацепции.
Ни при каких условиях не следует вводить в мочеточник растворы, которые якобы направлены на профилактику других заболеваний – они могут вызвать ожог слизистой оболочки этого органа, что обязательно приведёт к образованию рубцовой ткани. Народная медицина, эффективность которой не доказана, также противопоказана специалистами. При обнаружении даже малозначительного воспаления необходимо обратиться к врачу.
Осложнения
Возможным осложнением после операций, связанных с лечением стеноза мочеточника, становится несостоятельность анастомозов, приводящая к забрюшинным затекам, развитию мочевой флегмоны и перитонита. Кроме того, в списке осложнений значатся:
-
Читайте также:
- цистит (хроническая форма),
- хронический простатит,
- мочекаменная и почечнокаменная болезнь,
- воспаление яичка,
- развитие гидронефроза,
- нарушение оттока мочи из почки,
- почечная недостаточность,
- почечная киста.
Вопрос-ответ
Можно ли жить со стриктурой мочеточника?
В норме физиологические сужения мочеточника не несут угрозы для жизни пациента, поскольку эластичные стенки органа растягиваются и пропускают мочу.
Как лечат стриктуру мочеточника?
От стриктуры мочеточника можно избавиться только хирургическим путем. Консервативное лечение, а тем более народные методы, абсолютно неэффективны. Выбор метода оперативного вмешательства зависит от общего состояния мочеточника и почек, количества и протяженности стриктур, стадии патологического процесса.
Каковы симптомы обтурации мочеточника?
При полной обтурации мочеточника возникает внезапное нарушение оттока мочи. Оно приводит к перерастяжению лоханки, повышению внутрилоханочного давления. Нарушение микроциркуляции в тканях почки и раздражение нервных окончаний вызывают сильнейший приступ почечной колики.
Что является причиной стриктуры мочеточника?
Причинами стриктуры мочеточника могут быть травмы, воспалительные заболевания, такие как инфекции или туберкулез, а также хирургические вмешательства, которые могут привести к образованию рубцовой ткани. Кроме того, наличие камней в мочеточнике и опухоли также могут способствовать сужению просвета мочеточника.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите анатомию мочеточника и его функции. Понимание структуры и роли мочеточника в мочевыделительной системе поможет вам лучше осознать возможные заболевания и их симптомы.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы заболеваний мочеточника, такие как боль в пояснице, кровь в моче или частые позывы к мочеиспусканию. При появлении этих признаков обязательно проконсультируйтесь с врачом для своевременной диагностики.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая достаточное потребление жидкости и сбалансированное питание. Это поможет предотвратить образование камней в мочеточнике и другие заболевания.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские осмотры, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям мочевыводящей системы. Раннее выявление проблем может значительно улучшить прогноз лечения.
