Согласно инструкции, Де-Нол — популярное гастропротекторное средство. Обеспечивая защиту, он недостаточно эффективен в одиночку для излечения болезни. Висмутсодержащий препарат Де-Нол с противоязвенным действием выпускается в Нидерландах в форме таблеток. Способствует умеренному противовоспалительному эффекту, снижению кислотности, улучшению тонуса мышечной стенки желудка, снижает активность хеликобактерной инфекции.
Главное свойство лекарства — с помощью взаимодействия солей висмута и протеинов слизи образовывать коллоидную субстанцию, которая покрывает пленкой внутреннюю поверхность желудка. Эрозии, язвы, очаги воспаления закрываются от воздействия пищи, медикаментов. Создаются условия для регенерации тканей, заживления, образования рубца.
Противоязвенные препараты: совместное лечение с Де-Нолом
Для полноценного лечения язвенной болезни необходимы препараты с целенаправленным патогенетическим влиянием. Их назначают одновременно с Де-Нолом, рассчитывая на усиленное совместное действие.
Врачи отмечают, что Де-Нол, содержащий висмут, может использоваться в сочетании с противоязвенными средствами, такими как ингибиторы протонной помпы и антациды. Это сочетание может быть эффективным для лечения язвенной болезни, так как Де-Нол образует защитную пленку на поверхности слизистой оболочки желудка, что способствует заживлению. Однако специалисты подчеркивают важность соблюдения интервалов между приемами этих препаратов, чтобы избежать возможного снижения их эффективности. Кроме того, врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая его состояние и наличие сопутствующих заболеваний. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем гастроэнтеролога, который сможет корректировать терапию в зависимости от динамики состояния пациента.
Для чего необходимо комплексное лечение?
Формирование язвы проходит несколько стадий: от гиперацидного и эрозивного гастрита до образования глубокого дефекта слизистого и подслизистого слоя. В тяжелых случаях дно язвы расположено на мышечной стенке желудка. Причины складываются из следующего:
- высокая кислотность с раздражающим действием и разъеданием собственных тканей,
- нарушение выработки гормонов (пепсина, гастрина),
- изменение нервной регуляции тонуса мышц под влиянием стрессов,
- неправильное питание с постоянным употреблением трудноперевариваемой пищи, острых приправ, алкоголя, газированной воды,
- очаговое ухудшение условий питания (кровоснабжения) желудка,
- недостаточная выработка слизи для защиты.
В результате у пациента возникают сильные приступы болей в верхнем «этаже» живота с иррадиацией в спину, в стороны, рвота с примесью крови, склонность к поносу, изжога из-за рефлюксного (обратного) заброса кислоты в пищевод, отрыжка, вздутие живота. Диспепсические симптомы объясняются поступлением в кишечник недостаточно переработанной и размельченной пищевой массы.
Чтобы справиться с такими разносторонними признаками, необходимы сильнодействующие средства, поэтому в комплексе лечения язвы применяются вместе:
- антибиотики для подавления и избавления от хеликобактерии,
- антибактериальные нитропрепараты, имеющие выраженный бактериостатический эффект,
- антациды (средства, понижающие кислотность),
- блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов для снижения влияния гистамина в воспалительной реакции,
- обезболивающие спазмолитики,
- препараты-прокинетики, восстанавливающие тонус сфинктеров, способствующие прекращению рвоты,
- стимуляторы регенерации клеток путем усиленного кровообращения, активации обменных процессов и иммунитета,
- седативные (успокаивающие) средства.
Для каждого лекарства врач подбирает оптимальную дозировку, устанавливает длительность приема, учитывает противопоказания и совместимость с Де-Нолом.
Особенности совместного приема Де-Нола и противоязвенного препарата
Создание и применение правильной комбинации препаратов с Де-Нолом требует знаний особенностей медикамента. Врач должен учитывать следующее:
- пить лекарственные средства необходимо, соблюдая интервал по времени в 40-60 минут до приема Де-Нола, потому что металлопептидное покрытие замедляет всасывание любых средств,
- если пациенту рекомендуется принимать антациды (Маалокс, Альмагель, Гастрофарм), то эффект от солей висмута падает,
- нельзя совместно назначать другие висмутсодержащие лекарства (Викалин, Бисал, Викаир), создается угроза передозировки,
- в любых схемах лечения следует контролировать предельный срок курса Де-Нола в 2 месяца и максимальную суточную дозу, увеличение способствует накоплению висмута в крови и проявлению токсических свойств.
Препарат противопоказан в терапии:
- пациентов детского возраста до четырех лет,
- беременных и кормящих женщин (передается плоду, через молоко ребенку, увеличивает риск генных мутаций, образований аномалий),
- больных с почечной недостаточностью,
- при обнаружении гиперчувствительности к компонентам.
Принимать Де-Нол можно, только соблюдая правила:
- запивать таблетки водой, нельзя использовать для этого соки, чай, кофе,
- из диетических блюд лучше исключить молоко, оно снижает эффективность висмута,
- требуется полный отказ от спиртосодержащих напитков, настоек.
Дозировка для подростков старше 12 лет и взрослых составляет 4 таблетки в день. Их можно пить по одной за 30 минут до еды, 4 раза или по 2 дважды. Детям с четырех до 8 лет назначают в сутки по 8 мг на кг веса, в 8-12 две таблетки.
Среди наиболее обязательных препаратов в комплексной противоязвенной схеме терапии — блокаторы протонной помпы. Их действие заключается в подавлении функционирования обкладочных клеток по синтезу соляной кислоты и пепсина. При снижении кислотности облегчается образование висмутом защитной пленки и бактерицидного эффекта для уничтожения хеликобактерий.
Важная особенность всех препаратов группы — способность «маскировать» признаки ракового перерождения. Поэтому до применения врач должен полностью обследовать пациента для исключения опухоли.
Все средства противопоказаны при беременности и лактации, повышенной чувствительности. Перечислим некоторые лекарства группы.
Совместимость Де-Нола с противоязвенными средствами вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие пользователи отмечают, что Де-Нол, содержащий висмут, эффективно помогает в лечении язвенной болезни, однако его взаимодействие с другими препаратами требует внимательного подхода. Некоторые пациенты сообщают о положительном опыте сочетания Де-Нола с ингибиторами протонной помпы, такими как омепразол, что способствует более быстрому заживлению язв.
Тем не менее, важно помнить, что Де-Нол может снижать абсорбцию других лекарств, поэтому рекомендуется соблюдать интервал между приемами. Врачам стоит учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, чтобы избежать возможных побочных эффектов. В целом, многие считают, что при правильном подходе Де-Нол может стать эффективным дополнением к противоязвенной терапии, но консультация с врачом остается обязательной.
Де-Нол и Омез: как принимать вместе?
Омез — индийский вариант российского Омепразола. Благодаря блокирующему воздействию на выработку соляной кислоты назначается при гиперацидном гастрите, рефлюкс-эзофагите, язвенной болезни. Хорошо купирует изжогу, отрыжку и боли.
Выпускается в капсулах по 20 мг. При язве рекомендуется по одной 2-4 раза в день. Препарат должен приниматься за 30-40 минут до еды (как Де-Нол). Это неудобно больному. Придется продумать промежуток между приемом лекарств в 30-40 минут.
Препарат запрещен в любом возрасте детей. Имеет побочные симптомы в виде:
- головных болей и головокружения,
- выраженной потливости,
- нарушений нервной системы (повышенной возбудимости или депрессии, бессонницы, галлюцинаций),
- ухудшения зрения,
- болей в животе с расстройством стула,
- стоматита, изменений вкусовых ощущений,
- боли и слабости в мышцах, суставах,
- аллергии на коже.
Совместный прием с Омепразолом
Омепразол можно принимать только раз в сутки, независимо от еды, поэтому схему совместимости приема Де-Нола и Омепразола составить значительно проще. Необходимо учитывать, что препарат после проглатывания начинает действовать уже спустя час. Эффект длится сутки. Максимальное подавление секреции наступает через 4 дня. Не рекомендуется сразу отменять препарат. Аналогом считается препарат из Словении Ультоп, тоже созданный на основе омепразола.
После прекращения приема за неделю уровень секреции доходит до нормального. Препарат назначается курсом в 10 дней независимо от цели. При эрадикации создает условия другим препаратам для усиления воздействия на инфекционный возбудитель.
Де-Нол и Нексиум: правила терапии
Нексиум выпускается Швецией в таблетках по 20 и 40 мг и во флаконах объемом в 5 мл со спрессованным порошком для разведения и приготовления раствора. Действующим веществом является эзомепразол, его изомер по химической структуре.
Лекарство хорошо комбинируется с Де-Нолом, но его не назначают:
- детям до 12 лет,
- при непереносимости фруктозы,
- на фоне лечения Атазанавиром и Нелфинавиром (специфические противовирусные средства, применяемые при ВИЧ-инфекции).
Рекомендуется осторожно использовать при тяжелой стадии почечной недостаточности, эпилепсии, но в противопоказания состояния не включены. При язвенной болезни назначают дозу по 20 мг 2 раза, независимо от приема пищи курсом в 7 дней.
С целью эрадикации — по 40 мг в течение месяца.
Чтобы препарат не смешивать с другими противоязвенными средствами, удобно проводить лечение инъекциями (медленно внутримышечно или капельно). Это большой плюс в терапии. С Нексиумом плохо сочетается противоэпилептический препарат Фенитоин.
Комбинированная терапия Де-Нолом с Нольпазой
Нольпазу производит Словения в таблетках по 40 и 20 мг. Действующее вещество — пантопразол, производное бензимидазола. Средство входит в группу ингибиторов протонной помпы. Назначается перед едой 1 раз вдень, поэтому Де-Нол и Нольпаза должны «разводиться» по времени приема. Терапевтическая концентрация в крови появляется через 2 часа.
Разлагается в печени. Пациентам с нарушенной функцией печеночных клеток лучше подобрать другой препарат или корректировать дозировку, контролировать анализы.
Препарат противопоказан при таких патологиях:
- непереносимость фруктозы,
- тяжелое поражение почек и печени,
- диспепсия неврогенного характера.
Требуется осторожность, если язвенная болезнь склонна к кровотечениям, сопровождается гиповитаминозом В12. В схеме эрадикации Helicobacter pylori рекомендуется по 40 мг утром и вечером.
Прием с Рабепразолом
Рабепразол — блокатор протонной помпы российского производства. Активное вещество — рабепразол натрия. Выпускается в капсулах по 10 мг. Препарат полностью всасывается через 3,5 часа. Прием не зависит от еды, Де-Нол и Рабепразол в схеме не мешают друг другу. Индийским аналогом на основе рабепразола является средство Хайрабезол.
Может давать побочные эффекты:
- снижение аппетита, тошноту, рвоту, стойкий понос или запор,
- стоматит,
- вздутие живота,
- головокружение с головной болью,
- заторможенность, сонливость,
- нарушение вкуса и зрения,
- повышение температуры,
- боли в спине, мышцах, суставах,
- насморк, кашель, синуситы,
- аллергическую сыпь на коже.
При исследовании крови обнаруживаются: повышение печеночных тестов, лейкопения, тромбоцитопения. Препарат не применяется для лечения детей из-за отсутствия достоверных результатов исследований.
Читайте также:
Другие противоязвенные препараты
Кроме Де-Нола и блокаторов выработки кислоты в терапии язвенной болезни применяются:
- антациды, устраняющие кислотность путем химической реакции с солями магния гидроокисью или фосфатом алюминия, соединениями кальция и кремния (Гастрацид, Фосфалюгель, Гевискон, Маалокс, Алмагель),
- блокаторы гистаминовых рецепторов, которые снижают чувствительность к воспалительным медиаторам (Ранитидин, Кватемал, Фамотидин),
- антибиотики и нитропрепараты для подавления хеликобактерной инфекции (Флемоксина Солютаб, Тетрациклин, Кларитромицин, Азитромицин, Левофлоксацин, их нитросредств Фуразолидон, Метронидазол),
- с помощью спазмолитиков обеспечивается обезболивание (Платифиллин, Но-шпа),
- при частой рвоте и выраженной тошноте назначают прокинетики (Мотилиум, Церукал).
После снятия острых симптомов потребуются средства для стимуляции процессов заживления (Солкосерил, Актовегин, витаминный комплекс, иммунокорректоры).
На сочетании Де-Нола с противоязвенными средствами строится полноценная терапия болезни. Результативность применения комплексного лечения значительно превосходит минимальные назначения. Гастроэнтерологи разъясняют пациентам выгодность использования комбинации препаратов, составляют график приема. Окончательное решение о показаниях и противопоказаниях можно принять только после полного обследования.
Вопрос-ответ
Какие лекарства нельзя принимать с де нолом?
В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут.
Какой препарат принимают вместе с де нолом?
Стандартное назначение представляет собой три препарата: «Де-Нол», «Омепразол», «Метронидазол». Они принимаются одновременно. Дозировка препарата соответствует стандарту: 1 таблетка «Де-Нол», 1 таблетка «Метронидазол», 1 таблетка «Омепразол».
Как принимать Де Нол с другими препаратами?
Взаимодействие: В течение получаса до и после приёма Де-Нола не рекомендуется применение внутрь других лекарственных средств, а также приём пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков.
Как действует де нол на печень?
Фармакологическое действие Де-Нол – гастропротективное, противоязвенное, антибактериальное. Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Де-Нола и противоязвенных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить оптимальную схему лечения и избежать возможных взаимодействий между препаратами.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на время приема препаратов. Де-Нол следует принимать за 30 минут до еды, в то время как некоторые противоязвенные средства могут требовать другого графика. Соблюдение правильного режима поможет повысить эффективность лечения.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием своего здоровья и отмечайте любые изменения. Если вы заметили ухудшение симптомов или появление новых побочных эффектов, немедленно сообщите об этом врачу для корректировки лечения.
СОВЕТ №4
Изучите информацию о возможных взаимодействиях между Де-Нолом и другими лекарственными средствами, которые вы принимаете. Это поможет избежать нежелательных эффектов и повысить безопасность терапии.
