Поликистоз почек

Формирование большого количества заполненных жидкостью кист, поражающих одну или обе почки, постепенно разрастающихся, увеличивающихся в размерах, со временем провоцирующих атрофические повреждения тканей носит медицинское название поликистоз почек.

Данное заболевание врачи называют аутосомно-доминантным, генетическим, то есть его часто получают в «наследство» родственники по крови. Поликистозная болезнь, прогрессируя, может привести к тяжелой форме почечной недостаточности, а также проявлению у больного кист в паренхиме иных органов, в частности, печени, вилочковой железе, селезенке, семенных пузырьках, иногда – легких и поджелудочной железе. Поражение встречается у 1 из 500-1000 человек, но, несмотря на редкость, врачи считают его очень тяжелым и опасным.

Из-за чего начинается заболевание

Поликистозное поражение почек является генетическим (наследственным) заболеванием, поэтому основная причина развития данного заболевания – наличие определенного гена, переносимого одной из хромосом. Генетически унаследовать проблему может ребенок любого пола, в некоторых случаях от поликистозной болезни почек страдают новорожденные и маленькие дети (в раннем возрасте она часто сопровождается быстро развивающейся почечной недостаточностью). Однако чаще всего, по данным врачей, заболевание формируется и начинает прогрессировать у человека старше 40 лет, когда вследствие возрастных изменений ткани почек приобретают расширения, наполненные жидкостью, на основе которых и проявляются кисты.

В основном поликистозное поражение почек носит аутосомно-доминантный характер, то есть для его развития достаточно, чтобы ребенок унаследовал патологические гены от одного из родителей. В некоторых случаях заболевание является аутосомно-рецессивным, поэтому его проявление зависит от генетического сочетания мутантных хромосом сразу обоих родителей. При такой форме поликистоз развивается у младенцев первых недель жизни.

• давление в области поясницы (слева или справа),
• дизурия,
• боли в животе неясного происхождения,
• изредка – гематурия,
• головная боль,
• утомляемость.

Субкомпенсированная стадия поликистоза становится более заметной, количество кист и их размеры увеличиваются, поэтому возникают симптомы почечной недостаточности:

• сухость во рту,
• тошнота,
• усиленная жажда,
• мигрени,
• сильная артериальная гипертензия.

Далее, недостаточность становится еще более выраженной, так как возникают специфические симптомы поликистоза почек:

• полиурия (увеличение выделяемых объемов мочи), дополненная различными патологиями – изостенурией (выделением мочи с аномальной удельной массой), эритроцитурией и цилиндрурией (выпадением в урину клеток крови эритроцитов и белков, свернувшихся в цилиндры),
• лейкоцитурия (моча с клетками крови лейкоцитами) – если поликистоз осложнен воспалительными заболеваниями,
• озноб с лихорадкой, тошнота, общая слабость – если киста (или кисты) в почках нагноились,
• синдром почечных колик – если орган дополнительно страдает от образования в нем камней.

Декомпенсированную стадию болезни почек обозначает такой признак, как разрастание кист, хроническая уремия и усиление всех перечисленных симптомов поражения.

Врачи отмечают, что поликистоз почек является наследственным заболеванием, которое может проявляться в различных формах. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это позволяет замедлить прогрессирование болезни и предотвратить серьезные осложнения, такие как почечная недостаточность. Врачи рекомендуют регулярные обследования, особенно для людей с семейной историей заболевания. Лечение может включать контроль артериального давления, коррекцию образа жизни и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Кроме того, специалисты акцентируют внимание на необходимости психологической поддержки пациентов, так как диагноз может вызывать значительный стресс и тревогу.

Поликистоз почек

Разновидности диагностики

Почечный поликистоз – не приговор, если он вовремя выявлен и подвергнут лечебному воздействию, обеспечивающему больному максимально возможный комфорт жизни. Для обнаружения данного генетического заболевания врачи пользуются следующими средствами:

• опрос пациента – жалобы, как давно они начались, какими были первые симптомы, имеются ли в истории болезни воспалительные поражения почек,
• сбор анамнеза наследственности и образа жизни больного (профессиональная деятельность, проживание в регионе с плохой экологией, наличие диагноза поликистоз у кровных родственников),
• консультация врача-уролога – осмотр, пальпация живота, прощупывание почек на предмет увеличения, пальпация поясницы для выявления болезненности кист,
• анализ крови (выявляется анемия со снижением уровня гемоглобина, повышение уровня мочевины и креатинина из-за снижения почечной функции),
• анализ мочи (выявляются свидетельства инфекционного процесса, низкая плотность урины из-за неспособности почек концентрировать мочу),
• выявление скорости клубочковой фильтрации – анализ интенсивности работы мочевыделительной системы,
• УЗИ (ультразвуковой диагностический осмотр структуры почек и их размера,
• экскреторная урография (если не выявлены нарушения почечной функции) – рентгеновские снимки, которые делаются после введения в вену больного контрастирующего вещества,
• КТ – серия снимков, позволяющих рассмотреть весь организм больного и отдельно макропрепарат почек, для выявления точного числа кист, а также их потенциальное наличие в иных органах,
• нефросцинтиграфия – оценка накопления почками введенного в вену особого радиоактивного вещества с выявлением участков, где вещество не скопилось,
• консультация врача-генетика и медико-генетическое исследование – рассмотрение и оценка генетического материала пациента, изучение хромосомного набора, выявление генетических нарушений,
• консультация больного у врача-нефролога.

Прохождение всех перечисленных мероприятий позволит лечащему врачу составить полную картину поликистозного заболевания почек, назначить оптимальный курс лечения и дать хотя бы приблизительный прогноз жизни – сколько пациент проживет с кистами, если будет придерживаться рекомендаций.

Говоря о лечении

Поликистозная болезнь почек – патология генетическая, передаваемая по наследству между кровными родственниками. Лечить это заболевание полностью врачи не могут – генетические механизмы не поддаются никаким видам медицинского воздействия, и, более того, детский вариант развития поражения крайне быстро приводит к летальному исходу.

Поликистоз почек — это заболевание, о котором многие люди имеют разные мнения и переживания. Некоторые пациенты отмечают, что диагноз стал для них шоком, так как симптомы могут проявляться не сразу. Многие делятся своими страхами о возможных осложнениях, таких как почечная недостаточность. Однако есть и положительные отзывы: некоторые рассказывают о том, как смогли адаптироваться к жизни с этим заболеванием, благодаря регулярным обследованиям и поддержке врачей. Важным аспектом является необходимость изменения образа жизни — правильное питание и физическая активность помогают улучшить общее состояние. Сообщества пациентов становятся важной поддержкой, где люди обмениваются опытом и советами, что помогает справляться с эмоциональными трудностями.

Основная причина хронических заболеваний почек👀

Медикаментозное

Основные меры медикаментозной терапии при поликистозе направляются на подавление симптоматических проявлений:

• ингибиторы АПФ, а также мочегонные и иные препараты при повышенном давлении,
• антибиотики при дополнении поликистоза воспалительными заболеваниями,
• препараты аминокислот, кальция и эритропоэтина при дефиците белка, неправильном кальциево-фосфорном обмене и недостатке железа (анемии),

При серьезных нарушениях функционирования почек врачи могут назначать сеансы гемодиализа – аппаратного очищения крови, а при запущенности состояния больным помогает только одно средство – хирургическое вмешательство, предусматривающее периодическое откачивание жидкости из сформировавшихся кист, открытая операция с удалением части или всех образований, а также полное удаление почки.

Народное

В плане облегчения состояния больного и купирования основных симптомов поликистозного заболевания почек неплохо помогает также народная медицина. Рекомендация врачей относительно нетрадиционной терапии при поражении такова:

• пить трижды в день заваренные листья лопуха (можно вместе с чаем) – 25 гр. измельченного сырья на 450-550 мл кипятка,
• готовить средство из чеснока: 500 гр. сырья превратить в кашицу, залить 500 мл холодной водой и оставить настаиваться в течение 30 дней, настойку принимать перед едой трижды в день,
• покупать и пить аптечную настойку эхинацеи на протяжении 9 месяцев и более трижды в день по 20 капель,
• приготовить настой чертополоха – залить 1 ст. л. измельченного сырья 250 мл. кипящей воды, накрыть, дать настояться 3 часа, выпивать за 1 день в несколько приемов,
• делать растительный сбор – равные части фиалки, череды, листьев брусники, пустырника и семян льна смешать, взять 1 ст. л. массы, залить в термосе 350 мл. воды, оставить на 8 часов, принимать ежедневно по 150 мл.

Врождённый поликистоз почек: Реброва Наталия Ивановна, нефролог, терапевт клиники «Семейная»

Правильное питание

Меры медикаментозного лечения и народный метод борьбы с генетически обусловленным поликистозом почек не будут по-настоящему действенными, если больной не подкрепит их диетой. Врачи рекомендуют пациентам следующие правила рационального питания для сдерживания роста кист:

• контролировать употребление продуктов, насыщенных калием (элементом, объем которого в организме при поражении почек аномально увеличивается) – печеного картофеля, шпината, бананов, орехов, грибов, сухофруктов, чипсов,
• отказаться от животных белков, соленых продуктов и соли в целом, кофе, пищи острой, кислой, жирной, жареной,
• добавить в рацион яйца, постное мясо и нежирную рыбу (морскую), обезжиренное молоко, сырые овощи и фрукты, отруби.
• регулярно употреблять жидкости – не менее 2-х литров соков, морсов и минеральной воды,
• исключить вредные привычки, особенно употребление алкоголя.

Диета при поликистозном поражении почек необходима, если больной хочет жить и вести относительно полноценный образ жизни. Правильно подобранное питание позволяет организму нормализовать протекание обменных процессов, предотвратить увеличение содержания калия и фосфора, защитить от потери витаминов и минералов.

Важно: требования диеты должны соблюдаться не только в плане выбора продуктов, но и в режиме питания: недопустимо переедать и недоедать, так как такие крайности приводят к замедлению восстановления здоровья после терапии. Врачи отмечают, что это также становится причиной серьезных обострений поликистоза. В сутки больной должен получать с едой не менее 3000 ккал, а также оптимальное количество витаминов и минералов.

Сочетание диеты с народной медициной и медикаментозным воздействием может назначать больному только лечащий врач, контролирующий прогрессирование поражения и процесс борьбы с поликистозом. Несоблюдение данного правила часто приводит к ухудшению состояния здоровья пациента и осложнение течения его заболевания вплоть до смертельного исхода.

Профилактика

Поликистоз почек – болезнь генетическая, ее невозможно вылечить и практически невозможно предотвратить. Меры профилактики, как и средства терапии, заключаются в борьбе с симптоматическими проявлениями и общим облегчением протекания патологии. Для предотвращения рецидивов поражения врачи рекомендуют больным соблюдать диету, принимать витаминно-минеральные комплексы и регулярно обращаться к специалистам при первых же симптомах. Комплекс лечебных и профилактических мер – диета, нетрадиционная медицина и официальные медикаменты, могут сдерживать формирование кист в допустимых рамках, без них для больного крайне высока вероятность «приобрести» инвалидность и летальный исход.

Вопрос-ответ

Что такое поликистоз почек и как он развивается?

Поликистоз почек — это генетическое заболевание, при котором в почках образуются многочисленные кистозные образования, заполненные жидкостью. Это приводит к увеличению размеров почек и нарушению их функции. Заболевание может развиваться медленно и проявляться в зрелом возрасте, а также может быть связано с другими органами, такими как печень и поджелудочная железа.

Какие симптомы могут указывать на поликистоз почек?

Симптомы поликистоза почек могут варьироваться, но часто включают боль в пояснице, высокое кровяное давление, частые инфекции мочевыводящих путей, а также наличие крови в моче. В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно на протяжении многих лет, что затрудняет его раннюю диагностику.

Как диагностируется поликистоз почек?

Диагностика поликистоза почек обычно включает ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет визуализировать кистозные образования в почках. Также могут быть назначены компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для более детального изучения состояния почек. Важно также учитывать семейный анамнез, так как заболевание имеет наследственный характер.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Поликистоз почек может долгое время не проявляться симптомами, поэтому важно регулярно проверять состояние почек, особенно если у вас есть семейная предрасположенность к этому заболеванию.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Сбалансированная диета, богатая фруктами, овощами и цельными злаками, может помочь поддерживать здоровье почек. Ограничьте потребление соли и белка, чтобы снизить нагрузку на почки.

СОВЕТ №3

Поддерживайте оптимальный уровень гидратации. Пить достаточное количество воды помогает почкам функционировать более эффективно и может снизить риск образования камней, что особенно важно при поликистозе.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможность генетического консультирования. Если у вас есть семейная история поликистоза почек, это может помочь вам понять риски и принять меры для мониторинга и управления состоянием.