Аксиальная (хиатальная) грыжа — это патология, которая характеризуется смещением части желудка и нижнего отдела пищевода в грудную полость, через пищеводное отверстие диафрагмы. Заболевание часто встречается у людей, страдающих расстройствами желудочно-кишечного тракта и имеющих врожденную предрасположенность. В основном выявляется у взрослых.
Аксиальная грыжа может быть трех видов:
- скользящая;
- параэзофагеальная;
- комбинированная.
Во время скользящей аксиальной грыжи нижняя часть пищевода и верхняя часть желудка свободно курсируют через пищеводный проход диафрагмы в грудную полость и обратно. Заболевание может иметь две стадии, которые зависят от размеров грыжи и степени ее выхода в грудную полость.
При первой стадии в грудную полость выходит только часть пищевода, желудок располагается выше, вблизи диафрагмы. Когда первая стадия диагностируется у пожилых людей, это принято считать приближенным к норме из-за возрастных изменений в организме и процессов старения.
При второй стадии в грудную полость происходит смещение не только пищевода, но и желудка.
Причины возникновения аксиальной грыжи
- слабость соединительных тканей диафрагмы;
- затянувшийся рефлюкс-гастрит с укорочением пищевода, возникающий в связи с воспалительными процессами и рубцеванием;
- нарушения в работе двенадцатиперстной кишки и желудка;
- беременность и осложнения во время родов;
- хронические заболевания печени и желудка, асцит;
- лишний вес, вредные привычки, старение организма;
- травмы диафрагмы, болезни дыхательной системы, сильный кашель;
- внутрибрюшное давление, запоры, метеоризм;
- физические нагрузки, поднятия тяжестей.
Видео
Как образуется аксиальная грыжа, причины и симптомы ее проявления.
На начальных стадиях заболевания симптоматика может полностью отсутствовать. Малейший дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта зачастую списывается на другие заболевания, такие как язва, гастрит, переедание. Однако, существует несколько основных признаков аксиальной грыжи:
- изжога, тошнота, икота, отрыжка, боль в животе;
- боль в подложечной области после длительного пребывания в согнутом положении;
- боль за грудниной, характерная при стенокардии;
- боль в процессе глотания пищи;
- развитие анемии, что влечет за собой бледность, звон в ушах, головокружение.
Важно!
Когда образовавшаяся грыжа достигает больших размеров, происходит сжатие сердца и легких. Человеку трудно дышать, наблюдается одышка, учащенное сердцебиение, цианоз (синева вокруг рта).
Игнорирование признаков заболевания может повлечь за собой ряд осложнений. Наиболее опасными являются воспаление слизистой оболочки пищевода, кровотечения, пептическая язва и сужение пищевода в результате рубцевания слизистой.
Диагностировать заболевание может только врач, проведя необходимые медицинские исследования. В первую очередь, требуется рентгенологическое исследование организма. Процедура проходит в вертикальном положении с приподнятым тазом. После рентгена, специалист может назначить дополнительные виды диагностики, чтобы определить вид грыжи и ее размеры.
Обследование больного включает в себя эндоскопию (изучение слизистых с помощью эндоскопа), компьютерную томографию грудной полости, биохимические и клинические анализы крови. Полученные результаты рассматривает гастроэнтеролог, отоларинголог, кардиолог и пульмонолог. Полая диагностика организма предотвратит развитие аксиальной грыжи и позволит подобрать оптимальное лечение для пациента.
Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода при лечении аксиальной грыжи. Каждый случай уникален, и поэтому необходимо тщательно оценить состояние пациента, его возраст, уровень физической активности и сопутствующие заболевания. В большинстве случаев консервативные методы, такие как физиотерапия и медикаментозное лечение, могут оказаться эффективными. Однако в некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Что касается диеты, специалисты рекомендуют включать в рацион продукты, богатые клетчаткой, чтобы предотвратить запоры, которые могут усугубить состояние. Ограничение потребления соли и сахара также может помочь в контроле веса, что важно для снижения нагрузки на позвоночник. Врачи советуют избегать тяжелой пищи и алкоголя, так как они могут способствовать воспалительным процессам. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и регулярно проходили обследования для мониторинга состояния.
Грыжа у беременных
Аксиальная грыжа часто проявляется во время беременности. У рожавших женщин после тридцати лет вероятность ее возникновения гораздо выше. Способствует развитию заболевания повышенное внутрибрюшное давление и токсикоз, который провоцирует рвоту и рефлекторный эзофагоспазм. Симптоматика заболевания такая же, как и при обычном протекании болезни.
Во время вынашивания плода, женщине не прописывают медикаментозное лечение в полном виде. Врач назначает препараты, которые снимают отдельные симптомы, такие как изжогу, вздутие, запор. Заболевание не несет угрозу ребенку и матери. При постоянном врачебном контроле, грыжа пищевода никак не сказывается на самих родах.
Читайте также статью: Как распознать грыжу на животе
Аксиальная грыжа у спортсменов
Диагностика грыжи у спортсменов не всегда влечет за собой уход из спорта. Некоторые виды физических нагрузок не только не навредят больному, но и помогут укрепить свое здоровье. Естественно, речь идет не о профессиональном спорте.
Основной причиной аксиальной грыжи является большие нагрузки на пресс, если есть врожденная предрасположенность к слабости брюшной стенки. Силовые виды спорта, где требуется поднятие тяжестей, нужно сразу оставить.
Можно заниматься плаванием и делать спортивные упражнения, где главная нагрузка приходится на бицепс и трицепс. Не быстрая езда на велосипеде и ходьба, также не вызывает осложнения болезни. Главное, все делать в меру.
Подробней о видах и лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы читайте здесь.
При аксиальной грыже многие пациенты сталкиваются с необходимостью подбора эффективного лечения и диеты. Люди отмечают, что важным аспектом является комплексный подход: сочетание медикаментозной терапии, физиотерапии и правильного питания. Некоторые рекомендуют избегать тяжелой пищи и жирных блюд, отдавая предпочтение легким, богатым клетчаткой продуктам. Также полезно включать в рацион фрукты и овощи, которые способствуют нормализации пищеварения.
Многие делятся положительным опытом использования специальных упражнений для укрепления мышц пресса и спины, что помогает снизить нагрузку на позвоночник. Однако важно помнить, что перед началом любых изменений в лечении или диете стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать ухудшения состояния. В целом, пациенты отмечают, что внимательное отношение к своему здоровью и соблюдение рекомендаций специалистов значительно улучшают качество жизни.
Грыжа пищеводного отверстия у детей
Аксиальная грыжа у новорожденных встречается крайне редко и считается патологией внутриутробного развития плода. Так называемый порок грудного желудка, характеризуется врожденной формой укороченного пищевода. В этом случае, часть желудка что располагается выше диафрагмы, не обрамлена брюшной полостью.
Первые признаки болезни проявляются частым срыгиванием младенца, в возрасте после полугода, при введении прикорма, может появляться рвота. Дети с аксиальной грыжей страдают от дефицита массы тела, задержки роста и гипотрофией.
При диагностике грыжи пищевода у новорожденных, врачи рекомендуют оперативное лечение, чтобы в дальнейшем избежать прогрессирования болезни и развития сопутствующих заболеваний.
Лечение
Аксиальная грыжа не требует хирургического вмешательства, курс лечения состоит из приема медикаментов и соблюдения строгой диеты. Больным назначают прием прокинетиков, которые способствуют нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Избавиться от неприятного ощущения жжения при изжоге, помогут антацидные препараты. Кроме того, в зависимости от протекания болезни, назначают блокаторы гистаминовых рецепторов (снижают уровень соляной кислоты) и ингибиторы протонной помпы (уменьшают секрецию соляной кислоты).
Больным категорически противопоказаны физические нагрузки, подъем тяжестей, нездоровое питание. Следует внимательно следить за своим весом и не допускать ожирения, так как оно провоцирует повышенное давление на брюшные стенки.
Во время сна больной должен соблюдать правильную позицию, изголовье должно быть высоким во избежание заброса пищи в дыхательные пути.
Обратите внимание!
Несоблюдение врачебных предписаний, влечет за собой ущемление грыжи и внутренние кровотечения. В таком случае, назначается операция.
Диета при грыже пищевода
Правильное питание является одним из важнейших факторов в лечении грыжи. Повышенная секреция желудочного сока и его заброс в пищевод, приводит к раздражению слизистой оболочки. Поэтому, нужно максимально снизить кислотность желудочного сока, исключив следующие продукты питания: кондитерские изделия, пряности, копчености, сладкие десерты, острые блюда и приправы, жареное.
Маринованные продукты и соленья, очень горячая или холодная пища служат раздражителем слизистой оболочки пищеварительного тракта, а фрукты, соки, цитрусовые, ягоды, бананы — источник кислоты. Помимо этого, не следует употреблять растительную клетчатку, что содержится в фасоли, редьке, горохе, и продукты с соединительной тканью (жилистое мясо и хрящи).
К продуктам, которые вызывают вздутие и сильное газообразование относятся: кукуруза, капуста, квас, газированные напитки, перец, лук, молоко, дрожжевое тесто. Чтобы уменьшить вздутие следует добавлять в пищу укроп и тмин, правильному пищеварению способствуют розмарин, тимьян, майоран.
Некоторые продукты, не только не навредят организму, но и помогут справиться с заболеванием:
- постное мясо, нежирная рыба;
- яичный белок;
- запеченный картофель;
- выпечка из рисовой муки, мягкое печенье;
- жидкие каши на воде или обезжиренном молоке;
- брокколи, запеченная морковь;
- запеченные протертые яблоки.
Готовить еду лучше на пару или в духовке. Твердые продукты следует перетирать, употреблять больше жидкости. Есть дробными порциями до пяти раз в день. Последний прием пищи не позднее, чем за три часа до сна. После каждого перекуса, не стоит сразу же ложиться. Минимум пол часа нужно находиться в вертикальном положении, полезны пешие прогулки на свежем воздухе.
Дыхательная гимнастика при аксиальной грыже
Специальные упражнения по установке дыхания улучшат общее состояние больного и помогут укрепить мышцы. Дыхательную гимнастику нужно делать ежедневно, через два или три часа после приема пищи.
1
Стоя на коленях, наклоняться влево-вправо. Наклоняясь выполнять вдох, в исходном положении — выдох. После повторить это же упражнение стоя. Делать по десять раз каждое упражнение.
2
Лечь на правый бок, ноги должны находиться ниже головы на 15 сантиметров. При вдохе максимально выпячивать живот, на выдохе — расслаблять. С каждым последующим разом, вдох делается глубже. Делать гимнастику на протяжении 10 минут по четыре раза на день. Через семь дней таких тренировок, на выдохе нужно втягивать живот.
3
Лечь на спину и выполнять повороты с бока на бок. При этом дыхание должно быть размеренным.
Выполняя такие упражнения, улучшения наблюдаются уже спустя три месяца.
Лечение народными методами
Рецепты народной медицины помогут снять основные симптомы грыжи и предотвратить осложнения. Использование только натуральных природных компонентов гарантирует положительный результат.
Отвар из сбора трав
Смешать по одной столовой ложке измельченных листьев перечной мяты, мать-и-мачехи, семян льна и корня алтея. Смесь залить одним литром холодной воды и настаивать на протяжении часа. После этого, поставить на медленный огонь и прокипятить на водяной бане пять минут. Готовый отвар процедить. Пить на протяжении месяца по 5-6 раз в день по пол стакана.
Отвар из лабазника шестилепестного
Рецепт очень старый и применялся еще нашими бабушками. Для приготовления отвара, выкопать корень лабазника шестилепестного (земляной орех), очистить, порезать мелкими кусочками и высушить. Сухая смесь может очень долго храниться в сухом темном помещении.
Одну чайную ложку измельченного корня залить стаканом воды и кипятить на слабом огне полчаса. Когда отвар остынет, пить его по 65 мл три раза в день до еды. Продолжать лечение на протяжении месяца.
Чай от изжоги
Чтобы избавиться от изжоги, которая мучает многих пациентов с диагнозом аксиальная грыжа, нужно заваривать чай из горечавки (купить в аптеке). Одну чайную ложку горечавки залить стаканом воды и кипятить на слабом огне полчаса. После остудить, добавить имбиря по вкусу и выпить за 30 минут до еды. Принимать такое лекарство можно как только начинается изжога.
Аксиальная грыжа не несет опасность для жизни человека и лечится медикаментозными методами. При соблюдении всех врачебных указаний и диете, она никак не сказывается на привычном образе жизни.
Вопрос-ответ
Что категорически нельзя при грыже пищевода?
Устранить приступы изжоги помогает исключение пищи, содержащей животные жиры, жареных блюд, крепких мясных бульонов, консервов, пряностей, крепкого кофе, чая, шоколада, цитрусовых, лука, чеснока, томатов и кетчупа, слишком соленые и слишком сладкие продукты также могут вызвать изжогу.
Что значит аксиальная грыжа?
Аксиальная грыжа — это скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Через хиатус в грудную полость перемещается пищевод и зона его соединения с желудком, а уже затем и часть желудка. Органы самостоятельно возвращаются (скользят) в правильное положение, когда брюшное давление снижается.
Какие лекарства нужно принимать при грыже пищеводного отверстия диафрагмы?
В настоящее время наиболее широко применяются препараты из группы ранитидина (зантак, ранитин) и фамотидина (квамател, фамосан, гастромсидин), которые назначают в основном при катаральных формах РЭ. Эти препараты эффективно снижают базальную секрецию соляной кислоты в желудке и ингибируют секрецию пепсинов.
Как правильно питаться при грыже пищевода?
Питание при грыже ПОД должно быть дробным (5-6 раз в день), пища – измельченной, продукты, вызывающие брожение или изжогу, следует исключить из рациона. Важный момент: пищу желательно принимать в спокойной обстановке, неспешно, тщательно пережевывая.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом любого лечения или изменения диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить наиболее подходящий подход, учитывая индивидуальные особенности вашего здоровья и стадию заболевания.
СОВЕТ №2
Сосредоточьтесь на сбалансированной диете, богатой витаминами и минералами. Включите в рацион продукты, содержащие кальций и магний, такие как молочные продукты, зеленые листовые овощи и орехи, чтобы поддерживать здоровье костей и мышц.
СОВЕТ №3
Регулярно выполняйте физические упражнения, которые помогут укрепить мышцы спины и улучшить гибкость. Однако избегайте тяжелых нагрузок и упражнений, которые могут усугубить состояние. Лучше всего проконсультироваться с физиотерапевтом для составления безопасной программы тренировок.
СОВЕТ №4
Следите за своим весом, так как избыточная масса тела может увеличивать нагрузку на позвоночник. Постепенное снижение веса при помощи правильного питания и физической активности поможет облегчить симптомы и улучшить общее состояние.