Общий анализ мочи

Общий анализ мочи – часто назначаемое лабораторное исследование. Изучение раскрывает нужные сведения о проблемах в сердечно-сосудистой, мочеполовой системах человеческого организма. Весь процесс проходит по определенным правилам.

Показания к назначению

В большинстве случаев обследование проводится для оценки состояния почек и мочевого пузыря пациента. Для проведения анализа выделено множество показаний:

• медосмотр с целью выявления заболеваний на ранних этапах их развития,
• для подготовки человека к операции,
• при наличии подозрений на формирование новообразований,
• если пациент обратился с острым панкреатитом,
• в целях наблюдения за состоянием здоровья больного, перенесшего стрептококковую инфекцию,
• при развитии почечной недостаточности,
• если человек обратился в медучреждение с заболеванием мочеполовой системы,
• при наличии у пациента диабета,
• в качестве одной из обязательных процедур при обращении всех в медучреждение,
• при наличии у человека желчекаменной болезни,
• когда требуется оценка проводимого лечения от того или иного заболевания.

Любое показание к проведению анализа требует официального назначения со стороны лечащего специалиста.

Врачи подчеркивают важность общего анализа мочи как одного из основных методов диагностики. Этот тест позволяет выявить множество заболеваний, включая инфекции мочевыводящих путей, нарушения функции почек и диабет. Специалисты отмечают, что анализ мочи может дать ценную информацию о состоянии организма, так как изменения в составе мочи часто отражают внутренние процессы. Например, наличие белка или крови в моче может указывать на серьезные патологии. Врачи рекомендуют проходить этот анализ регулярно, особенно при наличии хронических заболеваний или симптомов, таких как боль при мочеиспускании. Правильная интерпретация результатов анализа требует профессионального подхода, поэтому важно консультироваться с врачом для получения точной диагностики и назначения лечения.

Общий анализ мочи (ОАМ): норма основных показателей, значение

Параметры оценки мочи при проведении ее общего анализа

После получения от пациента биоматериала для обследования специалистом проводится его изучение и расшифровка. Для анализа имеют значение следующие данные:

• степень прозрачности урины, ее цвет,
• присутствие в ней глюкозы, белка, разнообразных кетоновых тел,
• подробное изучение состава осадка,
• общий вес мочи,
• реакции жидкости на добавление реагентов.

Для облегчения процесса расшифровки результатов анализов урины урологи сверяют полученные данные с показателями, являющимися нормой. Ее показатели содержатся в специальной схеме с обозначениями.

Таблица нормы общего исследования урины

В представленной ниже таблице содержится информация, по которой проводится изучение экскремента в поликлиниках, и общепринятая норма.

Общий анализ мочи — это один из самых распространенных и информативных методов диагностики, который позволяет оценить состояние здоровья человека. Многие пациенты отмечают, что этот анализ помогает выявить различные заболевания на ранних стадиях, что особенно важно для своевременного лечения. Люди часто делятся своими впечатлениями о том, как простота процедуры и доступность делают общий анализ мочи популярным среди врачей и пациентов.

Некоторые отмечают, что результаты анализа могут рассказать о состоянии почек, печени и даже о наличии инфекций. Однако, несмотря на его информативность, важно помнить, что интерпретировать результаты должен только квалифицированный специалист. Многие пациенты также подчеркивают, что регулярное прохождение этого анализа помогает им следить за своим здоровьем и предотвращать возможные проблемы.

Анализ мочи. Расшифровка. Основные параметры.

Расшифровка данных анализа

По ряду показателей моча взрослого и ребенка имеет одинаковые значения. Клинический анализ всегда подтверждает на существенно меньшую плотность детской урины по сравнению с аналогичным показателем у взрослого человека. К 12 годам плотность мочи ребенка приобретает те же цифры, что и у взрослых людей. Для расшифровки данных предусмотрен алгоритм.

Норма и патологии

Общий анализ мочи

Количество мочи

Норма устанавливает, сколько нужно выделить мочи человеку в течение суток для оптимального функционирования его организма. Здоровый человек выделяет до 1800 мл урины за день. Превышение или уменьшение нормы (менее 1200 мл) является симптомом возможного заболевания.

Имеются следующие случаи нарушения выделения жидкого экскремента:

• ишурию с задержкой мочеиспускания и невозможностью опорожнения мочевого пузыря (из-за развития простатита, травм, рака, аденомы простаты, неудачных операций),
• анурию с затрудненным мочеиспусканием (из-за нефрита, гломерулонефрита, уролитиаза, шока, потери крови),
• олигурию с выделением всего 600 мл мочи в день (вследствие отравления мышьяком, свинцом, рвоты, сильного поноса, перикардита, асцита),
• полиурию с избыточным мочеиспусканием (за счет несахарного, сахарного диабета, приема мочегонных медпрепаратов, отеков).

Цвет урины

Специалисты начинают расшифровывать анализ мочи пациента, анализируя ее цвет. Оптимальной считается светло-желтая окраска урины. Допускается насыщенный желтый оттенок жидкости. Периодически нетипичный цвет моче придают:

• продукты, в составе которых имеются красящие пигменты (тыква, морковь, свекла, шпинат),
• некоторые принимаемые пациентом медикаменты.

Некоторые медицинские средства могут окрашивать урину в различные цвета. Аспирин придает ей розовый тон, а Амидопирин – красный.

Урина меняет оттенок из-за объема жидкости, который человек употребляет за день. Если пациент пьет мало воды, то моча приобретает насыщенный желтый оттенок. Если в организме переизбыток воды, то моча становится бледно-желтой.

Указанные изменения цвета урины не являются причиной какой-либо патологии в его организме.

В других случаях окрас урины может меняться из-за различных заболеваний организма. При определенном заболевании моча приобретает особый цвет.

Прозрачность мочи

Если человек здоровый, то его урина не мутная. Она становится такой при различных заболеваниях:

• попадание эпителия в мочу за счет развившегося пиелонефрита,
• присутствие эритроцитов на фоне простатита, опухоли мочевого пузыря или почки, гломерулонефрита, уролитиаза,
• выпадение в осадок солей, среди которых ураты, фосфаты,
• присутствие белка из-за гломерулонефрита, амилоидоза,
• присутствие лейкоцитов охарактеризовывает цистит, пиелонефрит,
• наличие бактерий за счет пиелонефрита, цистита.

Помутнение урины не всегда свидетельствует на наличие в организме человека патологии. Моча темнеет, если ее сбор был проведен с нарушением правил подготовки. Также урина теряет свою прозрачность при ее долгом хранении.

Запах

Урина человека не имеет какого-либо четкого запаха. Неприятный и резкий запах жидкости может косвенно обозначать на присутствие в человеческом организме патологий:

• гнилой запах говорит о воспалении в мочевом пузыре с развитием гангрены,
• запах аммиака свидетельствует о брожении в мочевых путях,
• резкий – может быть следствием употребления чеснока,
• ацетоновый запах способен подтвердить развитие диабета,
• каловый запах часто позволяет выявлять у пациентов ректальные свищи.

Наличие слизи

Присутствие слизи в урине человека является признаком развития у него воспалительного заболевания в одной из частей мочеполовой системы. В норме у пациентов в экскременте не должна наблюдаться слизь.

Плотность урины

Плотность собранной урины позволяет выявить, насколько хорошо почки способны к разведению. Баланс удельного веса для урины составляет 1026. Данный показатель считается оптимальным, если пациент взрослый. Для детей норма составляет 1016-1021.

Сниженный удельный вес (меньше 1018) указывает на:

• развитие почечной недостаточности,
• переизбыток воды в организме,
• начало диабета несахарного типа,
• злокачественную гипертензию,
• поражение почечных канальцев в острой форме,
• употребление мочегонных препаратов.

Высокий удельный вес (свыше 1026) указывает на:

• токсикоз, характерный для беременности,
• появление отеков,
• реакцию организма на ввод рентгеноконтрастных веществ,
• нефротический синдром,
• развитие сахарного диабета.

Лейкоциты в урине

Большая концентрация лейкоцитов характеризует наличие цистита или пиелонефрита. При очень высокой концентрации клеток в урине (свыше 60 в п/зр) отмечается присутствие в ней гноя. Если воспаление имеет хроническую форму, то общий анализ на лейкоциты дает наиболее точный результат, чем проведение исследования на паразитов.

Грибы с микробами в моче

При высоком количестве бактерий в 1 мл урины уролог может смело подвести итог о имеющемся у пациента воспалении в мочевых путях. Для окончательной постановки диагноза необходим бактериологический посев урины. На основании него выясняется конкретный вид микроорганизмов, а также их восприимчивость к антибактериальным препаратам.

Присутствие грибков в моче указывает на:

• кандидоз,
• общее снижение иммунной защиты, причиной чему может быть длительный прием антибиотиков.

Присутствие белка

Низкое количества белка в моче не служит основанием для постановки пациенту какого-либо диагноза. Его концентрация снижается при следующих ситуациях:

• сильные стрессы,
• физические нагрузки,
• обливание холодной водой.

Повышенный показатель белка может показывать на одну из возможных патологий в организме пациента.

Выделяют три степени протеинурии:

• легкую,
• умеренную,
• выраженную.

При легкой степени показатели белка составляют порядка 0,5 г/сутки, при умеренной они достигают 2 г/сутки, при выраженной – свыше 2 г/сутки.

Легкая степень протеинурии является результатом развития у человека:

• нефрита наследственного типа,
• мочекаменной болезни,
• гломерулонефрита в острой, хронической формах,
• тубулопатии.

Умеренная степень указывает на гломерулонефрит. Выраженная степень протеинурии – это реакция организма на развитие в нем нефротического синдрома или амилоидоза.

Присутствие цилиндров, клеток эпителия и эритроцитов в урине

Цилиндры представляют собой белковые слепки, попадающие в мочу по мочевыводящим путям.

Выделяют 7 типов цилиндров:

• пигментные (при гемоглобинурии),
• зерноподобные (при пиелонефрите, нефротическом синдроме),
• эритроцитарные (способствуют развитию инфаркта почки, тромбоза вены почки),
• гиалиновые (при интоксикациях, нагрузках, отравлениях, гломерулонефрите, снижении pH),
• лейкоцитарные (при нефрите волчаночного типа, пиелонефрите),
• восковидные (при почечном амилоидозе),
• эпителиальные (при почечном амилоидозе, патологии канальцев в хронической форме).

Клетки эпителия всегда присутствуют в моче, поскольку ими выстлан мочеиспускательный канал. Когда происходит мочеиспускание, отмерший эпителий отслаивается от стенок сосуда и попадает в мочу.

Клетки бывают трех разновидностей:

• переходные, входящие в состав слизистых мочеточников, мочевого пузыря,
• тубулярные, входящие в состав почечных канальцев,
• многослойные, выстилающие мочеиспускательный канал.

Переизбыток переходных клеток эпителия является возможной причиной мочекаменной болезни, тубулярных – гломерулонефрита, отравления.

Эритроциты могут присутствовать в моче, но не в большом количестве. Их присутствие отмечается при занятиях спортом и менструациях у женщин.

Переизбыток эритроцитов в урине указывает на:

• цистит,
• инфаркт почки,
• травмирование органа,
• опухолевый процесс в почке (что показывают онкомаркеры), простате, мочевике,
• мочекаменную болезнь,
• уретрит.

Степень эритроцитурии зависит оттого, сколько клеток содержится в представленном материале для анализа. Выделяют эритроцитурию:

• легкой тяжести (менее 20 клеток),
• средней тяжести (до 200 клеток),
• выраженную (свыше 200 клеток).

Уровень pH

Сдача анализа на выявление pH требует соблюдения условий. Нельзя, чтобы контейнер с экскрементом долгое время стоял при комнатной температуре. При этом происходит защелачивание урины, что влияет на точность результатов исследования.

Реакция pH у здоровых людей нейтральная. Допускается слабокислая реакция. Проявление кислой или щелочной реакции указывает на определенные патологии.

Глюкоза в урине

Часто глюкоза в моче появляется из-за сильного волнения, избыточного потребления сладкого. В ряде случаев глюкозурия позволяет сделать вывод о наличии у пациента патологии не только на уровне мочеполовой системы, но и других отделов организма.

Глюкозурия часто проявляется при:

• опухолях мозга,
• панкреатите в острой стадии,
• отравлении морфином, хлороформом,
• почечном диабете,
• заражении крови,
• диабете стероидного типа,
• тиреотоксикозе,
• почечной недостаточности,
• нефрите в хронической форме.

  

Присутствие ацетона

Он относится к кетоновым телам и содержит в себе токсины. Обнаружение следов ацетона в анализе урины указывает на такие болезни:

• панкреатит,
• голодание,
• диабет,
• травмы мозга,
• отравление алкоголем,
• тиреотоксикоз,
• дизентерия.

Билирубин, кристаллы солей и уробилиноген в урине

Билирубин не должен в норме выводиться из организма почками. Когда он обнаруживается при биохимическом анализе урины, то это свидетельствует о следующих возможных патологиях:

• гепатит,
• желчнокаменная болезнь,
• цирроз печени,
• гемолитический недуг,
• анемия серповидноклеточного типа,
• малярия,
• печеночная недостаточность.

Оптимальный результат при изучении урины должен показать отсутствие в ней содержание солевых кристаллов. Имеющиеся в моче фосфаты указывают на наличие у пациента гиперпаратиреоза или цистита, ураты – лейкоза, гепатита вирусной природы, хронической почечной недостаточности, подагры, соли щавелевой кислоты – сахарного диабета, пиелонефрита. Для выявления кристаллов солей используется микроскопический метод.

Уробилиноген представляет собой производное от билирубина вещество. Он также преимущественно выводится с желчью. Попадание его в мочу может указывать на воспалительные процессы в кишечнике, печеночную недостаточность, разрушение эритроцитов.

Появление следов крови в урине

Присутствие крови в урине может являться следствием:

• амилоидоза почки,
• раковой опухоли в почке, мочевике,
• туберкулеза органа,
• мочекаменной болезни,
• цистита в острой форме,
• аденомы простаты,
• пиелонефрита,
• инфаркта почки,
• отравления бензолом,
• геморрагической лихорадки.

Пациенту при обнаружении крови в урине дополнительно потребуется сдавать анализ крови, а также получить консультацию у онколога для исключения или подтверждения ракового заболевания.

Вопрос-ответ

Как правильно сдать общий анализ мочи?

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи. Предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи. Перед сбором мочи проведите тщательный туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Как правильно собрать мочу на общий анализ мочи?

Пациент собирает мочу при свободном мочеиспускании в сухую, чистую емкость с широким горлом, перемешивает и отбирает в специальный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой в объеме не более 50-100 мл. Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.

Что нельзя делать перед сдачей общего анализа мочи?

Основные рекомендации перед сбором анализа мочи:

Отказ от других напитков: следует исключить алкоголь, кофе и газированные напитки за 24 часа до анализа.

Диета: следует отказаться от продуктов, способных изменить цвет и состав мочи — свёклы, моркови, ягод, жирных и жареных блюд.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа мочи рекомендуется избегать употребления продуктов, которые могут изменить цвет или запах мочи, таких как свекла, аспарагус или некоторые витамины. Это поможет получить более точные результаты.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила гигиены перед сбором мочи. Тщательно вымойте руки и область гениталий, чтобы избежать попадания бактерий и других загрязнений в образец.

СОВЕТ №3

Для общего анализа мочи лучше всего собирать утреннюю порцию, так как она более концентрированная и дает более точные результаты. Убедитесь, что контейнер для сбора чистый и сухой.

СОВЕТ №4

Если вы принимаете какие-либо лекарства или добавки, сообщите об этом врачу перед сдачей анализа. Некоторые препараты могут повлиять на результаты анализа мочи.