Манту проводят с целью выявления в организме туберкулеза. Такая процедура редко становится причиной осложнений, но многие родители отказываются ее проводить. Причина такого решения – страх возникновения побочных эффектов. Но врачи настаивают на введении туберкулиновой пробы всем детям старше года, так как с ее помощью можно своевременно обнаружить палочку Коха и начать лечение.
Цели проведения пробы Манту и описание папулы
Вакцину вводят под кожу в минимальной дозе (2 ед.). После попадания в организм туберкулина в месте укола происходит ответная реакция и формируется папула. В зависимости от особенностей организма, она может иметь разный вид. Обычно у малышей на месте инъекции возникает покраснение, при этом папула Манту возвышается над поверхностью кожи.
Размер уплотнения зависит от того, был ли ранее контакт организма с микобактериями. Если прививка БЦЖ была правильно сделана, то происходит выработка лимфоцитов, в результате чего место укола скроется под папулой. В другом случае, когда организм не контактировал раньше с микобактериями папула и покраснение на коже отсутствуют.
Шишечка на месте укола возникает сразу после введения туберкулина, при этом ее размер может изменяться на протяжение трех дней. У годовалых детей папула увеличивается до одного сантиметра. В более взрослом возрасте ее размер сокращается до 5-7 мм. Это объясняется противостоянием организма инфекции.
Если у ребенка с возрастом менее 7- ми лет через два дня папула исчезает и остается точка, это указывает на наличие отрицательного результата и возможно потребуется повторное назначение БЦЖ. Родители должны понимать, то такие бактерии должны быть в организме и их минимального количества достаточно для выработки иммунитета против туберкулеза.
Состояние папулы врачи оценивают на третий день после инъекции. Результат может быть сомнительным, если ее размеры определять раньше этого срока.
Предположить развитие у ребенка туберкулеза можно, если есть эффект «виража». То есть по сравнению с прошлым годом папула стала больше. Также предварительно выявить такой диагноз можно, если отрицательная реакция меняется на положительную, при этом не проводились вакцинации или на протяжение 3-4 лет размер папулы превышал 16 мм. Если возникают подобные ситуации, то ребенка посылают в тубдиспансер для дополнительной диагностики.
Врачи подчеркивают, что нормальные размеры папулы после реакции Манту у детей варьируются в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма. Обычно, у здоровых детей папула диаметром до 5 мм считается отрицательной реакцией, от 5 до 10 мм — сомнительной, а более 10 мм может указывать на наличие инфекции, в частности, туберкулеза. Специалисты отмечают, что важно учитывать не только размер папулы, но и другие факторы, такие как история вакцинации и контакт с больными. Регулярное наблюдение и консультации с педиатром помогут родителям правильно интерпретировать результаты теста и принять необходимые меры для здоровья ребенка.
Какой должна быть папула у детей
Даже при отсутствии в организме микобактерий, после введения туберкулина на коже появится красное уплотнение. Результат такой диагностики оценивается по диаметру сформированного образования. Для каждого возраста ребенка своя норма Манту, поэтому диаметры папулы могут отличаться:
- У годовалого ребенка новообразование может быть размером в пределах 5-10 мм. Такая реакция объясняется тем, что в этом возрасте еще есть воздействие прививки БЦЖ.
- В 2-4 года норма прививки Манту составляет 5-10 мм.
- Так как с каждым последующим годом содержание инфильтрата после прививки БЦЖ уменьшается, шишечка уменьшается до 6 мм.
- В возрасте 7-14 лет у многих детей после пробы часто диагностируется отрицательная или сомнительная реакция.
В крайне редких случаях у полностью здоровых детей формируются атипичные папулы. Такая ситуация возникает на фоне проблем со здоровьем, поэтому проводится дополнительная диагностика.
Какие факторы влияют на размеры папулы
Основной фактор, искажающий результат пробы Манту – аллергическая реакция. Она возникает по причинам:
- Прием лекарственных препаратов.
- Употребление аллергических продуктов.
- Контакт с внешними возбудителями аллергии.
- Наличие паразитирующих организмов на теле.
- Инфекционные болезни.
- Неблагоприятные экологические условия.
- Наличие хронических патологий.
- Неправильная культура питания, сезонный авитаминоз.
- Использование вакцины неудовлетворительного качества.
- Индивидуальные особенности кожи.
- Прием противоаллергических препаратов.
Внимание! Сейчас тестирование Манту проводят методом подкожного введения вещества, поэтому риск искажения результатов при попадании влаги исключается.
Реакция Манту — это важный тест для диагностики туберкулеза у детей, и размеры папулы после его проведения могут вызывать множество вопросов у родителей. В большинстве случаев нормальные размеры папулы варьируются от 5 до 10 мм, в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка и его иммунного статуса. Многие родители отмечают, что у их детей папула может быть меньше или больше, что вызывает беспокойство. Однако важно помнить, что не всегда увеличение размера означает наличие заболевания. Врачи подчеркивают, что оценка реакции должна проводиться с учетом других факторов, таких как история вакцинации и контакт с больными. Поэтому, если у родителей возникают сомнения, лучше проконсультироваться со специалистом, который сможет дать точную интерпретацию результатов и успокоить родителей.
Противопоказания к прививке Манту
Бывают ситуации, когда рекомендуется отказаться от введения туберкулина и провести альтернативный метод диагностики легких. К противопоказаниям для вакцинации относятся случаи:
- Наличие инфекционных болезней в острой форме.
- Хронические заболевания в стадии обострения.
- Высокий риск развития аллергической реакции.
- Наличие у ребенка кожных заболеваний: дерматита, сыпи или экземы.
- Резкая смена климата.
Внимание! Перед тем как вводить ребенку под кожу туберкулин медсестра должна предупредить родителей о риске развития осложнений.
О чем говорит большой размер папулы Манту
Положительный результат возникает на фоне аллергической реакции на первоначальную прививку БЦЖ и считается нормальным явлением. У многих привитых малышей в возрасте 12-18 месяцев именно такая реакция на вакцину.
Если обнаружен положительный результат, то врач внимательно изучает сведения:
- Когда и при каких условиях была сделана прививка БЦЖ.
- Болел ли ребенок инфекционными болезнями.
- Имеется ли индивидуальная непереносимость препарата.
По внешнему виду папулы опытный врач легко отличит положительный результат пробы Манту от реакции, свидетельствующей о наличии серьезной инфекции.
Внимание! Сразу после прививки возникает образование розового цвета, которое исчезает через две недели. При наличии туберкулеза папула имеет темный окрас и не исчезает так быстро.
Осложнения и последствия пробы Манту
К известным побочным эффектам, которые могут возникнуть при проведении вакцинации, относятся:
- Головная боль. Это проявление не опасно, но оно указывает на то, что организм неправильно воспринимает туберкулин.
- Гиперергическая реакция. При специфической реакции появляется сильное покраснение кожи без формирования папулы. Если у ребенка диагностирована гиперемия, то его направляют на дополнительную диагностику, которая даст возможность поставить верный диагноз.
- Нарушение функций ЖКТ (диарея, запоры или рвота).
- Повышенная температура тела. Например, ребенок недавно переболел ОРВИ или ОРЗ.
- Общее недомогание и сонливость.
- Появление зуда и раздражения в месте инъекции. При введении любого медицинского препарата может появиться аллергическая реакция. Если такая ситуация наблюдается и в случае введения туберкулина, то в будущем пробу Манту заменяют на другой метод диагностики.
Какие существуют альтернативы Манту
Существуют современные методы, с помощью которых можно обнаружить заболевание у детей и взрослых, это:
- Диаскинтест. С целью выявления болезни применяются не мертвые микобактерии, а рекомбинантный аллерген. Преимущество такого теста – гарантия получения правильного результата.
- Сдача крови на анализ. У человека, зараженного туберкулезом, состав крови не меняется, при этом скорость оседания эритроцитов становится выше во много раз.
- Полимеразная цепная реакция. Такой метод назначают, если имеются внелегочные формы болезни.
- Квантифероновый тест. При его проведении получают 100%-ный правильный результат. Этот метод является не только точным, но и щадящим.
Несмотря на положительные стороны этих исследований, такие диагностические процедуры проводят на платной основе.
Вопрос-ответ
Какой нормальный размер папулы Манту?
Врач, который проверяет Манту, специальной медицинской линейкой измеряет размер папулы. Чем она меньше, тем лучше. Норма у здорового ребенка 0-1 мм. Но стоит помнить, что иногда туберкулиновая проба может дать ложный результат – положительный или отрицательный.
Каковы нормы реакции Манту у детей?
Реакция Манту – это диагностический тест, который используется для выявления контакта с возбудителем туберкулеза у детей. Результат этого теста может иногда вызывать беспокойство у родителей, вопросы о причинах появления крупной и ярко-красной папулы на месте введения пробы.
Как выглядит хорошая реакция Манту?
В норме реакция Манту должна быть положительной от 5 до 12 мм. Такой результат говорит о том, что прививка БЦЖ сработала и иммунитет к туберкулезу есть. Оценивается не только размер папулы, но и динамика по сравнению с предыдущим годом, поэтому годы пропускать нельзя.
Что если Манту 12 мм?
При результате пробы Манту 12 мм и более у ребёнка в любом возрасте показана консультация фтизиатра для исключения заболевания туберкулёзом. С этой целью проводится обследование ребёнка: общий анализ крови, общий анализ мочи, обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, диаскинтест.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на размер папулы: нормальный размер папулы после реакции Манту у детей обычно составляет от 5 до 15 мм. Если папула больше, это может указывать на возможную инфекцию или аллергическую реакцию, и стоит обратиться к врачу.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием кожи: после проведения теста важно наблюдать за папулой в течение нескольких дней. Если она начинает краснеть, зудеть или воспаляться, это может быть признаком нежелательной реакции, и стоит проконсультироваться с педиатром.
СОВЕТ №3
Не забывайте о времени: реакцию Манту нужно оценивать через 48-72 часа после введения туберкулина. Убедитесь, что вы пришли на осмотр в указанный срок, чтобы получить точные результаты.
СОВЕТ №4
Обсудите результаты с врачом: даже если размер папулы находится в пределах нормы, важно обсудить результаты теста с врачом, который сможет дать рекомендации по дальнейшим действиям и при необходимости назначить дополнительные исследования.
