Серьезные заболевания, связанные с мочеполовой системой и почками, в детском возрасте могут встречаться не реже чем у взрослых. Микрогематурия у детей (она же эритроцитурия) сопровождается частыми позывами в туалет, высокой температурой, болями внизу живота. Само по себе наличие крови в моче является скорее симптомом, чем самостоятельным заболеванием. Чтобы вылечить микрогематурию необходимо, в первую очередь, устранить ее причины.
Этимология и причины
Микрогематурия — что это такое и насколько может быть опасно? Это одна из разновидностей гематурии, для которой характерно наличие эритроцитов в моче. При микрогематурии эритроциты видны только под микроскопом в отличие от макрогематурии, когда крови значительно больше.
Наличие даже небольшого количества крови в моче является симптомом заболевания, связанным с почками или мочеполовой системой организма. Гематурия сама по себе может быть следствием почечных болезней, травм, опухолей. Микрогематурия отличается от макрогематурии тем, сколько эритроцитов в моче — всего несколько клеток или слишком большое количество, влияющее на цвет жидкости.
Микроскопические кровяные тельца часто выявляют в ходе обследований, не связанных с диагностикой заболевания почек. Причины появления крови в моче делятся на три основные группы:
- Специфические. К ним относятся злокачественные и доброкачественные опухоли в органах малого таза, нефропатии и патологии почек.
- Условно специфические. К этой группе относят большинство болезней органов мочевыводящей системы, воспаления, патологии сосудов.
- Неспецифические. Повысить число эритроцитов в моче могут сахарный диабет, подагра, патологии развития почек, а также диспротеинемия.
Микрогематурия, или наличие крови в моче в незначительных количествах, вызывает у врачей серьезные опасения. Специалисты подчеркивают, что данный симптом может быть признаком различных заболеваний, включая инфекции мочевыводящих путей, камни в почках и даже опухоли. Врачи рекомендуют не игнорировать микрогематурию, так как она может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем. При выявлении данного симптома необходимо провести комплексное обследование, включая анализы мочи и ультразвуковое исследование. Важно помнить, что ранняя диагностика и своевременное лечение могут значительно улучшить прогноз и предотвратить развитие осложнений. Врачи настоятельно советуют пациентам обращаться за медицинской помощью при первых признаках микрогематурии.
Основные симптомы
Точно диагностировать микрогематурию только по внешним симптомам нельзя. Как правило, симптомы зависят от того, какое именно заболевание спровоцировало появление эритроцитов в моче. Если микрогематурия вызвана воспалительными процессами в мочевом пузыре или простате, признаки следующие:
- частое мочеиспускание,
- болезненные ощущения (резь, покалывания),
- высокая температура тела.
Также стоит обратить внимание на состояние поясницы. Если эритроцитурия сопровождается болями в этой области спины, это один из симптомов болезней почек. Боль внутри живота часто является признаком наличия опухолей. Дополнительные симптомы в зависимости от характера заболевания:
- гломерулонефрит сопровождается сильной болью в поясничном отделе позвоночника,
- если есть кровотечение в почках или в мочевом пузыре, в моче будут видимые сгустки крови,
- при травме почек или циститах микрогематурия сопровождается болями в области нижних ребер,
- при болезнях печени или желчного пузыря помимо эритроцитов в моче нередко наблюдается пожелтение глазных склер, а также явная желтизна кожи,
- при макрогематурии у ребенка появляется сильная жажда и слабость, возможно головокружение,
- при МКБ, кроме эритроцитов, в моче присутствует песок.
Гематурия в запущенной форме приводит не только к появлению сгустков крови в моче. Если вовремя не обнаружить причину заболевания и не устранить ее, постепенно нарушится процесс мочеиспускания.
Когда женщина беременна, эритроциты в моче могут появиться на поздних сроках — втором или третьем триместре. Причиной этому часто становятся почки, в которых из-за давления увеличенной матки могут протекать патологические процессы. Также растущий плод постепенно передавливает мочеточники, из-за чего возникают трудности при мочеиспускании.
Во время беременности велик риск появления камней в почках из-за застоя мочи. Камни и песок травмируют нежный эпителий органов, в результате в моче появляется кровь. Если у женщины до беременности была мочекаменная болезнь или почечная недостаточность, риск появления микрогематурии во время вынашивания ребенка повышается.
Для постановки точного диагноза нельзя путать маточное кровотечение с гематурией, поскольку при схожих видимых симптомах методы диагностики и лечения сильно отличаются. Еще одной причиной появления красных кровяных телец в моче у беременных является прием препаратов, разжижающих кровь. В этом случае препараты срочно отменяют, заменяя их новыми.
Диагностические методы
Поставить ребенку диагноз микрогематурии можно в случае обнаружения не менее 2—3 эритроцитов в поле зрения микроскопа. Поэтому, если родители видят, что ребенок стал чаще ходить в туалет или жаловаться на боль во время мочеиспускания, его нужно незамедлительно показать врачу. В первую очередь, врач направит маленького пациента на общие анализы мочи и крови. Если же есть подозрение на микрогематурию, терапевт выпишет направления к профильным врачам — урологу или нефрологу.
Узкие специалисты, в свою очередь, направят ребенка сдавать мочу на бак посев, по итогам этого исследования и будет определяться диагноз. Исходя из результатов анализа, уролог или нефролог назначает индивидуальную терапию, которую должен проходить ребенок.
Кроме бакпосева и общих анализов, в зависимости от ситуации, могут назначаться и другие обследования:
- УЗИ органов малого таза,
- анализ свертываемости крови,
- цистоскопия,
- микроскопия осадка,
- урография,
- биопсия почек,
- рентгенологическое обследование,
- КТ (компьютерная томография),
- осмотр у гинеколога или проктолога.
Комплексное обследование необходимо для выявления точной причины микрогематурии. Последующее лечение, в первую очередь, будет направлено на устранение основного заболевания, следствием которого гематурия и является.
Микрогематурия — это состояние, при котором в моче обнаруживается кровь, но невооруженным глазом она не видна. Многие люди, столкнувшись с этой проблемой, испытывают страх и тревогу. Часто они начинают искать информацию в интернете, где находят множество мнений и советов. Некоторые утверждают, что это может быть признаком серьезных заболеваний, таких как инфекции мочевыводящих путей или камни в почках. Другие же считают, что микрогематурия может быть временным явлением, связанным с физической нагрузкой или употреблением определенных продуктов. Важно помнить, что независимо от мнений, при обнаружении микрогематурии необходимо обратиться к врачу для диагностики и определения причин. Многие люди делятся своими историями, подчеркивая важность своевременного обращения за медицинской помощью и не игнорирования симптомов.
Медикаментозное лечение
Если при анализе на бак посев обнаружена синегнойная палочка, для лечения микрогематурии назначаются антибиотики (Цефтриаксон, Имипенем, Цефтазидим). После курса антибиотиков позывы в туалет у ребенка станут реже. Антибиотики нельзя принимать без рецепта врача и тем более заниматься самолечением, поскольку неправильно подобранные лекарства могут привести к повышенной чувствительности на другие препараты.
Если при обследовании уретры обнаружен конкремент, назначается курс спазмолитиков. В запущенных случаях потребуется операция. Хирургическое вмешательство также необходимо при травмах почек — гематомах и разрывах.
При хроническом заболевании ребенку назначается курс витамина В. Кроме того, чтобы не допустить обострения, необходимо строго следить за питанием. Больному ребенку нельзя есть:
- жареное,
- копчености и соленья,
- продукты с химическими добавками.
Народные методы лечения
Рецептами нетрадиционной медицины стоит пользоваться с осторожностью и только под наблюдением врача. Многим кажутся безобидными травы и ягоды, используемые для лечения. Важно понимать, что в лекарственных травах содержатся сильнодействующие вещества и реакция на них у ребенка может быть непредсказуемой. Кроме того, народная медицина не должна заменять медикаментозного лечения, она является лишь вспомогательным инструментом. При повышенном содержании крови в моче можно пить отвары:
- Крапивы.
- Шиповника.
- Пиона.
- Тысячелистника.
- Ежевичного корня.
- Ягод Можжевельника.
Профилактические меры
Дети, хоть раз болевшие микрогематурией, должны регулярно обследоваться у нефролога и уролога — два раза в год. Это поможет своевременно выявить болезнь и начать лечение. Также важно:
- правильно питаться,
- следить за физическими нагрузками, они должны быть умеренными,
- периодически сдавать анализы мочи и крови,
- пить не меньше двух литров воды в сутки.
Заключение
Микрогематурия — заболевание бессимптомное, эритроциты в моче нередко обнаруживаются совершенно случайно в ходе плановых обследований. Чтобы не допустить серьезных последствий, необходимо своевременно обратиться к врачу и сдать дополнительные анализы.
Своевременная и точная диагностика позволит быстро выявить причину заболевания и назначить необходимое лечение. Несмотря на то что каждый десятый случай микрогематурии не вызывает беспокойства, у 3% пациентов выявляется онкология. Поэтому очень важно не медлить с визитом к врачу.
Вопрос-ответ
Что такое микрогематурия?
Микрогематурией следует считать выявление 3 и более эритроцитов при микроскопическом исследовании. В мире отсутствует единый для всех пациентов алгоритм обследования. Основной принцип – индивидуальная диагностическая тактика с учетом анамнеза, возраста, сопутствующих заболеваний и факторов риска.
Сколько эритроцитов в моче при микрогематурии?
Микрогематурия (до 20 эритроцитов в поле зрения микроскопа) — встречается чаще всего. Визуально цвет мочи не изменён, эритроциты в ней обнаруживаются только при микроскопическом исследовании. Макрогематурия (более 200 эритроцитов в поле зрения микроскопа) — видна невооружённым взглядом.
Почему возникает гематурия?
Причина развития гематурии позволяет выделить следующие формы патологии: преренальная: возникает из-за нарушений свертываемости крови; ренальная: связана с заболеваниями почек; постренальная: источником кровотечения являются мочевыводящие пути (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал).
Нормальна ли скрытая кровь в моче 1+?
Этот диапазон соответствует концентрации от 3 до 20 эритроцитов/мкл мочи. Чувствительность тест-полосок распространяется на референтный диапазон. Таким образом, результаты от следовых количеств до 1+ могут быть получены в моче у 3% здоровых людей.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили кровь в моче, даже в небольших количествах, не игнорируйте это. Запишите, как долго это продолжается и есть ли другие симптомы, такие как боль или дискомфорт, и обязательно сообщите об этом врачу.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования. Микрогематурия может быть признаком различных заболеваний, поэтому важно регулярно проверять здоровье почек и мочевыводящих путей, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой образ жизни. Убедитесь, что вы пьете достаточно воды, чтобы поддерживать здоровье мочевыводящих путей. Избегайте чрезмерного употребления алкоголя и табака, так как они могут негативно влиять на здоровье почек.
СОВЕТ №4
Не занимайтесь самолечением. Если у вас есть подозрения на микрогематурию, не пытайтесь лечить это состояние самостоятельно. Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения.