Лечение мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни предполагает улучшение состояния больного через устранение камней из почек и коррекцию обмена веществ.

Мочекаменная болезнь чаще всего впервые проявляется у людей в активном возрасте от 30 до 50 лет, хотя нередко диагностируется у детей. Ее лечение – трудная задача, так как не определен точный механизм и главная причина возникновения.

Больной должен понимать, что механическое удаление камней из почки посредством оперативного вмешательства не означает излечение – если не поменять образ жизни, камни будут расти вновь.

В основном лечение МКБ амбулаторное, больной проходит только контрольное обследование, во время которого корректируется терапия. При обострении болезни проводится госпитализация и назначается хирургическое вмешательство ввиду нецелесообразности предыдущего лечения.

Показаниями для этого будут:

• определение наличия камней в обоих мочеточниках одновременно,
• конкремент перекрыл отток урины от единственной работающей почки,
• диагностирован камень в лоханке органа на фоне острого пиелонефрита,
• появление крови в моче, причиной патологии являются механические травмы мочеточников,
• возникновение острой задержки мочи, спровоцированной закупоркой конкрементами мочевых путей.

Стационарного лечения требует болевой синдром, вызванный камнями коралловидного типа, при невозможности снять состояние привычными спазмолитиками. Результатом госпитализации должно стать принятие решения о тактике дальнейшего ведения больного.

Медикаментозное лечение направлено на нормализацию обмена кальция в организме, снижение процессов окисления липидов и уровня свободных кислородных радикалов. Доказано, что на них влияет нужное количество витаминов А и Е, а также источник их поступления в организм. В поддержании нормального кальциевого обмена именно витамин Е играет ключевую роль.

Для нормализации процессов обмена веществ в организме сейчас применяют искусственно созданные аналоги веществ (пирофосфаты), которые необходимы для кальциево-фосфорного обмена (бифосфонаты, Ксидифон). С помощью их действия, улучшается обмен веществ в организме.

Отдельную группу представляют препараты для:

• снятия болезненных симптомов почечной колики у пациентов различного возраста,
• растворения камней уратного происхождения и изменения реакции мочи из кислой на щелочную.

Для этого пациента прописывают средства из группы цитратов (Блемарен, Уралит У), результатом действия которого становится:

• растворение уратных и оксалатных камней,
• уменьшение формирований смешанного происхождения,
• прекращение процессов образования камней.

Широко применяются препараты с таким же действием, но растительного происхождения (Цистон, Цистенал, Канефрон). Как и чем лечить конкретного пациента определяет исключительно врач.

Для снятия болей при почечной колике применяют спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты. В результате воздействия лекарств снижается чувствительность, уменьшается отек мочеточников, вызванный задержкой камня.

Применяется комбинированное назначение спазмолитиков и нестероидных препаратов. Наиболее часто назначаются:

• Дротаверин,
• Папаверин,
• Платифиллин,

Дополнительно применяются Гипотиазид, Индапамид для регулирования кальциевого обмена, Цитрат кальция для предотвращения образования камней.

Установление точного режима питания – важная составляющая лечебного процесса. Назначить правильную диету и питьевой режим, может, исключительно врач после определения вида нарушения солевого обмена в организме.

Лечение в домашних условиях

Мочекаменная болезнь являет собой комплекс нарушений в организме, которые имеют длительное течение. Домашнее лечение – это естественное продолжение стационарного, и включает в себя диету, курортное лечение, меры профилактики.

Диета основана на исключении:

• крепких мясных и грибных отваров,
• насыщенных кофе и чая,
• соли, приправ и пряностей,
• мяса, шоколада и жареной пищи,
• маринадов и уксуса.

Назначаются:

• каши,
• овощи во всех видах за небольшим исключением,
• молоко,
• некислые фрукты,
• чистая вода не менее 2 литров в день.

Курортное лечение принимается индивидуально на основании данных о типе нарушения метаболизма, и показано после оперативного вмешательства.

Врачи отмечают, что лечение мочекаменной болезни требует индивидуального подхода, так как каждый случай уникален. Основные методы включают консервативную терапию, направленную на облегчение симптомов и предотвращение образования новых камней, а также хирургические вмешательства в более сложных случаях. Специалисты подчеркивают важность диагностики, которая позволяет определить состав камней и выбрать наиболее эффективный метод лечения. Врачи рекомендуют пациентам следить за режимом питья и придерживаться специальной диеты, что может значительно снизить риск рецидивов. Также актуальны современные методы, такие как литотрипсия, которые позволяют разбивать камни без необходимости в открытой операции. В целом, комплексный подход к лечению и профилактике мочекаменной болезни способствует улучшению качества жизни пациентов.

КАМНИ В ПОЧКАХ – Симптомы и лечение | Мочекаменная болезнь

Лечение мочекаменной болезни во время беременности

В случае обострения МКБ у беременных (что бывает достаточно редко) лечением занимаются гинекологи и урологи совместно. Диагностика нарушения проводится с помощью УЗИ, все существенные вмешательства планируют на период после родов.

Для купирования болей применяют:

• спазмолитики (инъекция): Баралгин, Но-Шпа, Папаверин,
• препараты для расслабления мочеточников Цистенал,
• антибиотики при наличии воспаления почек,
• травяные чаи из медвежьих ушек, брусники, почечного чая,
• минеральные воды Боржоми и другие.

Обязательно назначается щадящая диета в зависимости от состава камней, а в некоторых случаях с исключением молока и молокопродуктов.

Мочекаменная болезнь: удаление камней и лечение почечной колики

Оперативное лечение

Современные методы инструментального вида позволяют забыть о тяжелых травмирующих хирургических вмешательствах при лечении МКБ. Основными стали малоинвазивные операции, но их не применяют, если:

• определено, что камни в почках большого размера и дробление не даст нужного эффекта,
• функции почек нарушены настолько, что щадящие методы лечения не будут безопасными,
• камень определяется внутри органа, дробление и выведение его невозможно,
• гнойные процессы в почках.

К основным современным методам хирургического лечения МКБ относятся:

1. Нефролитотомия, или разрез ткани почки для извлечения камней большого размера.
2. Уретеролитотомия, или удаление конкремента из мочеточника через надрез в его стенке. Применяется редко.
3. Пиелолитотомия, которая заключается в удалении коралловидного или крупного камня через разрез в почке.

Лечение камней в мочевом пузыре может проводиться с помощью следующих методик:

• дистанционное дробление конкремента, которое считается одним из самых простых и безопасных для больного методов лечения. Инструмент – аппарат, воздействующий на камень ультразвуковой волной, разбивая его на мелкие осколки, которые выводятся с мочой. Время процедуры 0,5 -1,5 часа, пациенту обычно делается обезболивание. Манипуляция показана для хорошо просматриваемых небольших камней, максимальная величина которых не превышает 20 мм. Не выполняют дробление, если диагностирована беременность на любом сроке, прослеживаются воспаления в почках или нарушены их функции, задерживается мочеиспускание,
• контактное дробление через введенный в уретру манипулятор, при котором мягкие камни распадаются на фрагменты до 1 мм, осколки удаляются инструментальным путем,
• воздушное дробление сильной направленной струей воздуха и удаление осколков щипцами, не применяется для твердых и расположенных внутри почки камней,
• лазерное дробление, которое позволяет в пыль разбивать даже плотные большие камни. Проводится под общим наркозом, методика предполагает введение рабочего инструмента по мочеполовым путям в мочеточник или лоханку. Лазер влияет на камень, не задевая окружающие ткани. Длительность вмешательства определяется индивидуально – величиной и плотностью конкремента. Пациент может быть выписан из клиники через 48 часов после вмешательства,
• контактное чрескожное дробление, при котором оборудование подводится через проколы в области крестца. Разрушению поддаются даже крупные и коралловидные камни в лоханках. Манипуляцию проводят под общим наркозом в условиях стационара, где пациент находится 5 дней.

Операционное лечение камней в мочевом пузыре (литолапаксия) проводится специальным инструментом (лазерным, ультразвуковым или воздушным литотриптером), удаление осколков – отсосом.

Лечение мочекаменной болезни вызывает множество мнений и обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что консервативные методы, такие как изменение диеты и увеличение потребления жидкости, помогают предотвратить образование новых камней. Однако, когда дело доходит до удаления уже существующих камней, мнения расходятся. Некоторые пациенты предпочитают минимально инвазивные процедуры, такие как литотрипсия, которые позволяют избежать хирургического вмешательства. Другие же считают, что открытая операция — более надежный способ избавиться от проблемы. Важно отметить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен определяться специалистом. Многие пациенты также подчеркивают важность регулярных обследований и контроля за состоянием здоровья, чтобы избежать рецидивов.

Гомеопатия

Часть врачей не одобряет гомеопатическое лечение, считая его вариантом применения плацебо. Основными препаратами, которые рекомендуют при МКБ являются средства германского производителя Heеl,

1. Ренель (таблетки), эффективны при болях в пояснице, почечных коликах, утреннем дискомфорте в области почек, применение при беременности только после консультации с врачом.
2. Берберис (раствор) при воспалениях мочеполовых путей, мочеиспускательного канала, желчных путей и почек при МКБ. Курс лечения индивидуален.
3. Солидаго (композитум) прописывают при обострении МКБ, для стандартной терапии мочевыводящих путей и почек. Форма выпуска – ампулы, доза – согласно инструкции.

Лечиться средствами из гомеопатической группы можно после консультации с врачом.

Лечение и профилактика мочекаменной болезни

Профилактика мочекаменной болезни

Проблема профилактики МКБ для здоровых людей заключается в нежелании менять свой привычный образ жизни и отказываться от вкусного питания в пользу здорового.
Задуматься о профилактике заставляет микролитиаз, как первый звонок МКБ. Основные рекомендации по сдерживанию болезни:

1. Употребление чистой питьевой воды в объеме 1,5 и более литров с ориентацией на потребности организма. Вода является идеальным растворителем, позволяющим вывести из организма соли, которые иначе осядут в почках. Она должна быть качественной, очищенной или бутилированной. При длительных поездках, занятиях спортом, в жару всегда иметь при себе небольшой запас чистой воды, чтобы не нарушать водный баланс организма.
2. Питание должно быть полноценным по составляющим и содержать в себе все нужные организму элементы. Оптимальный рацион должен включать 150 граммов мяса, 100 – рыбы, по 400 граммов круп, хлеба и овощей. Соль должна содержаться в количестве одной чайной ложки в сутки суммарно во всех блюдах рациона. Пища должна иметь достаточное количество витаминов Е и В, 1-2 раза в год можно усиливать рацион витаминными комплексами.
3. Способ жизни должен включать полноценный отдых, достаточную физическую активность, которая позволит снять застой крови и жидкостей в органах малого таза. Минимальная нагрузка – ходьба пешком на свежем воздухе по 40 минут, гимнастика – 30 минут. Приветствуется дополнительная нагрузка 1-2 раза в неделю – бассейн, велосипед, любой вид спорта.
4. Необходимо следить за своевременным очищением организма и правильным пищеварением, устранять инфекционные болезни и воспаления мочевыводящих путей, периодически использовать народный способ лечения – травяные мочегонные чаи.

Ноги и поясница всегда должны быть защищены. Холод, воздействуя на рецепторы в ногах, вызывает спазм гладкой мускулатуры мочеточников и мочевого пузыря.

Вопрос-ответ

Какие лекарства принимать при мочекаменной болезни?

При мочекаменной болезни лечение зависит от типа камней и их размера. Обычно назначают обезболивающие препараты (например, нестероидные противовоспалительные средства), спазмолитики для облегчения боли, а также препараты, способствующие выведению камней (например, алфа-адреноблокаторы). Важно также поддерживать достаточное потребление жидкости и, в некоторых случаях, использовать медикаменты для растворения камней. Однако перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной терапии.

Как лечат мочекаменную болезнь у людей?

Мочекаменная болезнь также поддается консервативному лечению. Один из методов — это ведение терапевтического приема препаратов для снижения болевого синдрома, антибактериальная терапия, мочегонные средства. В некоторых случаях мочекаменная болезнь требует вспомогательной помощи лекарственными препаратами.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление мочекаменной болезни может значительно облегчить лечение и предотвратить осложнения. Обсуждайте с врачом необходимость ультразвукового исследования или анализа мочи, особенно если у вас есть предрасположенность к образованию камней.

СОВЕТ №2

Следите за своим питьевым режимом. Увеличение потребления жидкости помогает разбавить мочу и уменьшить риск образования камней. Рекомендуется пить не менее 2-3 литров воды в день, особенно в жаркую погоду или при физической активности.

СОВЕТ №3

Соблюдайте сбалансированную диету. Ограничьте потребление продуктов, способствующих образованию камней, таких как соль, животные белки и оксалатсодержащие продукты (например, шпинат и шоколад). Вместо этого увеличьте потребление фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы. Если вы испытываете боль в области почек, частые позывы к мочеиспусканию или кровь в моче, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на наличие камней и требуют своевременного медицинского вмешательства.