Среди взрослых распространено ошибочное мнение о том, что лечить детский энурез не требуется. Если недержание мочи наблюдается у малыша в возрасте до 4 лет, причин для беспокойства нет. Однако, даже в самом раннем возрасте профилактические меры будут полезны. В 1,5 года родителям уже следует сажать ребенка на горшок. Это необходимо для формирования правильной модели поведения при возникновении позывов к опорожнению мочевого пузыря ночью. Длительное нахождение крохи в подгузниках расхолаживает и не позволяет приобрести навыки удержания мочи. Ребенок просто не понимает, зачем это нужно делать. К 4-летнему возрасту малыш должен освоить эту нехитрую науку, а к пяти годам уже целиком взять под контроль процедуру мочеиспускания.
Ставить диагноз «ночной энурез» у детей имеет смысл в том случае, если механизм опорожнения мочевого пузыря дает регулярный сбой, и ночью простыни оказываются мокрыми хотя бы единожды в неделю. У мальчиков и девочек проблема часто носит наследственный или психологический характер. Недержание мочи негативным образом влияет на психическое состояние ребенка и серьезно осложняет его социальную адаптацию. Поэтому важно начать своевременное лечение энуреза у детей. Для этого понадобится подобрать квалифицированного врача и эффективную методику.
О лечении детского недуга
Лечение энуреза у детей должно начинаться вовремя, иначе это грозит различного рода осложнениями. Иногда на то, чтобы недержание мочи перестало причинять ребенку неприятности, нужно потратить немало времени и приложить массу усилий. И чем позже начать терапию, тем более трудный путь придется пройти.
Первым делом выявляют:
- причину энуреза,
- разновидность патологии.
У мальчиков и девочек недержание мочи классифицируют на 2 типа. Болезнь бывает первичной и вторичной. Более 80% случаев детского энуреза носят первичный характер. Природа заболевания является наследственной и обуславливается тем, что рефлекс осознанного мочеиспускания не сформировался. Периода же «сухих ночей» в этом случае вообще не наблюдается.
Вторичный энурез еще называют психогенным или невротическим. Течение заболевания сопровождается обострениями и короткими стадиями ремиссии. Вторичная форма патологии провоцируется:
Среди причин, вызывающих ночной энурез у детей, немаловажное значение придается:
- незрелости мочевого пузыря (диагностируется примерно у 15% пациентов),
- узкости канала мочеточника, маленькому объему мочевого пузыря,
- нарушениям внутриутробного развития, родовым травмам,
- расстройствам мозговой деятельности, эпилепсии,
- гиперактивности, легкой возбудимости,
- хроническим болезням мочеполовой системы различных этиологий либо их последствиям,
- психологическим травмам (смерть близкого человека, разлука, скандалы в семье).
Врачи подчеркивают, что лечение энуреза у детей требует комплексного подхода. Специалисты отмечают, что важно учитывать как физические, так и психологические аспекты проблемы. В первую очередь, необходимо провести медицинское обследование, чтобы исключить возможные заболевания, такие как инфекции мочевыводящих путей или нарушения функции мочевого пузыря.
Психологи рекомендуют работать с детьми над снижением стресса и тревожности, которые могут усугублять ситуацию. Врач-педиатр может предложить различные методы, включая поведенческую терапию, использование будильников для пробуждения в ночное время и, в некоторых случаях, медикаментозное лечение.
Важно, чтобы родители поддерживали своих детей и не наказывали их за инциденты, так как это может привести к снижению самооценки и ухудшению ситуации. Совместные усилия врачей и родителей могут значительно улучшить качество жизни ребенка и помочь ему справиться с этой проблемой.

Методы
Когда у ребенка диагностировано недержание мочи, его необходимо показать ряду специалистов:
- педиатру,
- урологу,
- гинекологу,
- невропатологу.
При психоневротическом генезисе понадобится поход к психологу. Чтобы лечение энуреза у детей давало свои плоды, оно должно проводиться под надзором опытного врача.
Но помимо помощи профильного специалиста, важно верно замотивировать малыша. Объяснить ему, что он не один такой. Ни в коем случае не ругать за мокрые простыни и не скупиться на похвалу, если белье осталось сухим.
Сегодня лечение энуреза у детей может быть осуществлено разными методами – от строго медицинских до псевдонаучных. Какой из них окажется наиболее эффективным в той или иной ситуации – предугадать сложно. Поэтому врач обязан подходить к каждому случаю индивидуально. Действенность любого метода зависит от ряда факторов:
В качестве дополнительного медикаментозного лечения назначают курсы вспомогательных препаратов: Энурезола и Кортексина. Первое средство оказывает комплексное воздействие и обладает общеукрепляющим и тонизирующим эффектом. Второе выписывают малышам для предотвращения нарушений внимания, улучшения памяти и концентрации. Лекарство позитивно влияет на процесс обмена в нейронах и укрепляет связи между полушариями головного мозга.
Мочевой будильник
«Сигнальный» метод (по-другому он называется “мочевой аларм”) – способ, который был открыт в 1907 году. С тех пор лечение энуреза у детей с использованием этой методики считается одним из самых эффективных. Основная цель заключается в необходимости воспитания правильного рефлекторного поведения при позывах к мочеиспусканию. Результата добиваются благодаря техническому средству – индикаторной прокладке, которая помещается в трусики ребенка. Лечение можно проводить в домашних условиях.

Как только моча попадает на индикатор, громко срабатывает будильник. Ребенок быстро открывает глаза и совершает поход в туалет. Если речь идет о подростке, то он вполне сможет справиться со всем самостоятельно. У мальчика или девочки дошкольного возраста лечить таким способом недержание мочи следует совместно со старшими родственниками. Они должны встать и подсказать малышу, что делать, а также помочь переодеться. Симптомы ночного энуреза у детей при этом исчезают уже спустя несколько месяцев.
Лечение энуреза у детей вызывает множество обсуждений среди родителей и специалистов. Многие родители отмечают, что проблема часто воспринимается как временная, и с возрастом она может исчезнуть сама собой. Однако, некоторые специалисты подчеркивают важность раннего вмешательства, чтобы избежать психологических травм у ребенка. Существует множество методов, от поведенческой терапии до медикаментозного лечения. Родители делятся опытом использования специальных тренажеров и дневников мочеиспускания, которые помогают детям осознать свои привычки. Важно, чтобы лечение проходило в доверительной атмосфере, где ребенок не будет чувствовать стыда или вины. Поддержка семьи и понимание со стороны окружающих играют ключевую роль в успешном преодолении этой проблемы.

Народные методы
Народные средства применяются в домашних условиях. Они дают больший эффект, если их использовать в комплексе с другими методами. Домашняя фитотерапия включает приготовление настоев и отваров из сборов целебных растений. Хорошее терапевтическое действие оказывают:
- семена укропа и подорожника,
- листья и ягоды брусники,
- вишневые ветки и плодоножки черешни,
- трава зверобоя,
- фиалка душистая,
- золототысячник,
- шалфей.
К народным методам относят также целительские практики – обращение к знахаркам и способ фиксации внимания. Последний состоит в следующем: ребенок надевает на палец колечко. Каждый раз, сходив в туалет, повторяет «я пописал» и переодевает его на другой палец. С той же целью можно попросить ребенка вечером постучать трижды в стену и сказать «Я проснусь сухим». Метод легко осуществимый и хороший для лечения в домашних условиях.
Другие способы
Помимо всего прочего, лечение энуреза у детей может реализовываться посредством:
- гимнастических упражнений,
- тренировки мочевого пузыря на выносливость.
Лечение энуреза у детей такими способами включает следующие упражнения:
- Когда ребенок испытывает малую нужду, его надо укладывать на спину и легко надавливать в область мочевого пузыря. Малыш должен говорить о своих ощущениях: насколько усиливается позыв, способен ли он контролировать его.
- Чтобы добиться укрепления сфинктера мочевого пузыря, ребенка нужно попросить прервать акт мочеиспускания. Девочкам следует сделать это сидя на унитазе, не сжимая ног. У мальчиков должно получиться выполнить упражнение стоя.
Тренировки мочевого пузыря проводятся дома. Ребенку дают пить много жидкости в течение всего дня, а затем просят максимально долго сдерживаться от похода в уборную.

Профилактика
Чтобы ночной энурез у детей не стал проблемой вашей семьи, стоит позаботиться о соблюдении ребёнком профилактических мер. Недержание мочи можно предотвратить с помощью простых условий:
- исключить наказания и громкие крики в вечерние часы,
- запретить компьютерные игры и телевизор перед сном,
- избегать перевозбуждения,
- не давать на ужин продуктов, обладающих мочегонным действием,
- приучать спать ребенка на спине,
- сводить кроху в туалет 2-3 раза в течение часа перед отходом ко сну,
- оставлять ночью включенным ночник, позволяющий малышу спокойно сесть на горшок.
Контроль объема жидкости
Лечение энуреза у детей состоит также в следовании правилам питьевого режима:
- после 5 часов вечера ребенок должен выпивать не более 20% жидкости от суточной нормы,
- из рациона исключаются газированные и содержащие кофеин напитки, крепкий чай,
- перед сном надо снизить активные физические нагрузки и игры, после которых хочется пить,
- воздух в спальне должен быть свежим и прохладным, чтобы ребенок не испытывал жажду.
Правильный образ жизни
Недержание мочи, как правило, является следствием эмоциональной перенасыщенности. Требуется пересмотреть отношение к образу жизни вашего ребенка. Проследите, чтобы малыш:
- много гулял,
- полноценно общался со сверстниками,
- делал утреннюю гимнастику или занимался спортом,
- не был чересчур загружен учебой и разными внеклассными секциями,
- не смотрел перед сном фильмов ужасов,
- отдавал в вечерние часы предпочтение спокойным занятиям и соблюдал режим сна.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить ночной энурез у детей?
В большинстве случаев энурез у детей полностью излечивается после правильного подбора терапии и нормализации обстановки в семье. Врачи снимают диагноз, если у ребенка не было эпизодов неконтролируемого мочеиспускания в течение двух лет или дольше.
Что назначает невролог при энурезе у детей?
Невролог назначает электроэнцефалографию (ЭЭГ) и УЗИ головного мозга. Уролог — неинвазивные, то есть не травматичные, без вмешательства внутрь организма, уродинамические исследования: урофлоуметрию с ЭНМГ. Это исследование позволяет определить или исключить гиперактивность мышц тазового дна.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для диагностики. Прежде чем начинать лечение энуреза, важно выяснить его причины. Консультация с педиатром или детским урологом поможет исключить возможные медицинские проблемы и даст рекомендации по дальнейшим действиям.
СОВЕТ №2
Создайте режим посещения туалета. Установите регулярное время для походов в туалет, особенно перед сном. Это поможет ребенку привыкнуть к привычке опорожнять мочевой пузырь и снизит вероятность ночного недержания.
СОВЕТ №3
Используйте положительное подкрепление. Поощряйте ребенка за успехи в контроле над мочеиспусканием. Это может быть похвала, наклейки или небольшие подарки. Избегайте наказаний, так как они могут усугубить проблему и вызвать стресс.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на потребление жидкости. Ограничьте потребление жидкости перед сном, но не заставляйте ребенка полностью отказываться от питья в течение дня. Убедитесь, что он получает достаточное количество жидкости в течение дня, чтобы избежать обезвоживания.




