Возникновение паховой грыжи сопровождается не только визуальным дефектом в результате выпячивания внутренних органов, но и внутренним дискомфортом и неприятными ощущениями. Увеличение давления на брюшную стенку, слабость соединительных тканей и патологические изменения в организме могут стать причиной возникновения грыжи. Заболеванию подвержены как дети, так и взрослые. У младенцев паховая грыжа зачастую имеет врожденный характер, у взрослых является следствием неправильного образа жизни и физиологической предрасположенности. Согласно исследованиям, паховое выпячивание чаще диагностируется у мужчин, у женщин грыжа может проявиться во время беременности и после родов.
Паховая грыжа требует хирургического лечения, консервативные методы способны лишь снять основную симптоматику и временно улучшить самочувствие больного. При возникновении выпячивания, необходимо сразу же обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Первым делом пациенту назначается рентгенологическое исследование, чтобы выявить размеры образования и его локализацию. Кроме того, проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости, чтобы исключить возможность ущемления и определить содержимое грыжевого мешка.
Первичная пальпация проводится в положении стоя и лежа. Осмотрев грыжу, врач определит возможность ее вправления и размеры грыжевых ворот. Если выпячивание достигло больших размеров, грыжа становится невправляемой и есть риск ущемления.
Читайте также статью: Какие симптомы паховой грыжи у мужчин.
Подготовка к операции
Перед проведением плановой операции больному необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и мочу. Пациенту делают электрокардиограмму, может понадобиться дополнительная консультации гастроэнтеролога. Перед хирургическим вмешательством проводится анкетирование больного, где ему следует указать индивидуальную переносимость лекарств и наличие хронических заболеваний.
Важно!
При паховой грыже, женщины обязательно проходят обследование у гинеколога, мужчины — у уролога.
Если пациент имеет такую вредную привычку, как курение, за несколько дней до операции необходимо максимально снизить употребление никотина. Последний прием пищи и воды должен быть не меньше, чем за восемь часов до начала операции.
Врачи отмечают, что операция по удалению паховой грыжи является одной из наиболее распространенных хирургических процедур. Обычно она проводится под общим или местным наркозом. Хирурги делают небольшой разрез в области грыжи, чтобы получить доступ к поврежденным тканям. Затем они аккуратно возвращают выпавшие органы на место и укрепляют стенку живота с помощью сетки, что предотвращает рецидив.
Медики подчеркивают, что современные методы, такие как лапароскопическая хирургия, позволяют минимизировать травматичность операции и сократить время восстановления пациента. После вмешательства важно соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс заживления. В целом, операция по удалению паховой грыжи имеет высокую эффективность и низкий риск осложнений, что делает её безопасным решением для пациентов.
Операция на паховой грыже у мужчин
Исходя из сложности предстоящей операции и размеров грыжи, больному проводится грыжесечение. Существует несколько способов проведения хирургической манипуляции:
- открытый (с рассечением тканей);
- лапароскопия.
Операцию делают под местным или общим наркозом. При нормальном течении заболевания и отсутствии противопоказаний, а также детям — делают местный наркоз. Если пациент находится в шоковом состоянии перед предстоящим хирургическим вмешательством, манипуляция проводится под общим наркозом.
Во время проведения операции открытым способом, хирург делает надрез в области образования грыжи параллельно паховой связки. После этого рассекается грыжевой мешок и проводится осмотр внутренних органов, которые в него сместились. Если не произошло ущемление и некроза тканей, органы помещаются на свои места, а мешок отсекается. В случает осложнений, грыжевой мешок удаляется вместе с содержимым.
В процессе сшивания пахового канала, рана затягивается собственными тканями апоневроза или закрывается специальной синтетической сеткой. Использование сетчатого импланта имеет несколько неоспоримых преимуществ, в частности, отсутствие риска рецидива заболевания и расхождения швов.
Видео
На видео показана операция по лечению паховой грыжи с наложением сетки через видеокамеры.
Среди недостатков этого метода:
- длительный реабилитационный период;
- наличие послеоперационного рубца;
- возможность рецидива (если не используется полипропиленовая сетка).
В среднем, операция длится полтора-два часа, в зависимости от сложности выпячивания и опытности самого врача.
Обратите внимание!
Если у пациента диагностирована двухсторонняя грыжа, то операция делается на каждом выпячивании отдельно с перерывом в несколько месяцев.
Лапароскопический метод операции считается более щадящим для организма и постоперационный период реабилитации значительно короче. Кроме того, людям которые имеют противопоказания к открытому хирургическому вмешательству или уже перенесли операцию грыжесечения, рекомендуется лапароскопия.
Подготовка к операции включает сдачу необходимых анализов, консультацию у специалистов и диагностику выпячивания. За восемь часов до операции нельзя употреблять пищу и пить много жидкости, больному делается клизма.
Во время операции, больному делается небольшой надрез в паховой области и вводится специальный прибор — лапароскоп. Прибор присоединен к камере, которая на мониторе позволяет врачу контролировать ход операции. Для осмотра содержимого грыжевого мешка в нем делаются проколы и проводится диагностика состояния внутренних органов. После всех манипуляций больному накладывают шов. Операция проводится под общим наркозом и требует высокой квалификации лечащего врача.
Противопоказания
Операция имеет ряд противопоказаний:
- нарушение свертываемости крови;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- воспалительные процессы тканей в области возникновения грыжи.
Важно знать!
При ущемленной паховой грыже операция делается безотлагательно, даже при наличии противопоказаний. Если вовремя не удалить грыжевой мешок, может наступить некроз ущемленных органов, интоксикация организма, вплоть до летального исхода.
Мнения людей о проведении операции по удалению паховой грыжи варьируются, но многие отмечают, что это довольно распространенная и, в большинстве случаев, безопасная процедура. Пациенты часто делятся своими переживаниями о подготовительном этапе, который включает обследования и консультации с врачом. Некоторые отмечают, что операция проходит под общим наркозом, что помогает избежать сильной боли во время вмешательства.
После операции многие говорят о быстром восстановлении, хотя некоторые испытывают дискомфорт в первые дни. Важно отметить, что большинство пациентов рекомендуют следовать указаниям врача, чтобы избежать осложнений. Также часто упоминается о том, что операция значительно улучшает качество жизни, позволяя вернуться к привычным занятиям без боли. В целом, отзывы о процедуре в основном положительные, и многие считают, что это необходимый шаг для решения проблемы.
Паховая грыжа у женщин
Диагностика и лечение паховой грыжи у женщин проходит также, как и у мужчин. Исключение составляет возникновение грыжи при беременности. Во время вынашивания ребенка операция грыжесечения не проводится. Для предотвращения осложнений и роста выпячивания, женщина должна носить бандаж и ограничить любые физические нагрузки.
Паховая грыжа не несет опасность роженице и ее ребенку и никак не влияет на внутриутробное развитие плода. Кроме того, выполняя врачебные предписания во время беременности, роды проходят естественным путем. В редких случаях, когда грыжа постоянно увеличивается в размерах и во время потуг может произойти ущемление, пациентке делают кесарево сечение.
Операцию проводят спустя полгода после родов, когда организм женщины восстановиться и мышцы брюшной полости укрепятся.
Будет интересно ознакомиться со статьей: Как избавиться от паховой грыжи у женщин.
Паховая грыжа у детей
Паховая грыжу у детей в большинстве случаев носит врожденный характер. Выпячивание может появиться как сразу после рождения, так и в первые месяцы жизни. Никакие консервативные методы не способны полностью излечить патологию, даже если грыжа маленьких размеров и не беспокоит малыша, следует обратиться к хирургу.
Операция проводится в возрасте от шести месяцев до года под общим наркозом. Хирургическое вмешательство в более раннем возрасте нежелательно, так как новорожденные плохо переносят анестезию. Длительность операции составляет около получаса и проводится как лапароскопическим методом, так и путем прямого рассечения тканей.
Важно знать!
Младенцам при удалении паховой грыжи не ставится сетчатый имплант. Так как организм еще не сформировался и будет активно расти, на месте установления сетки могут появиться разрывы и натяжения.
Осложнения после операции
Первое время после операции, пациент должен находится под наблюдением врача и тщательно соблюдать меры безопасности, чтобы избежать послеоперационных осложнений. Если операцию проводил высококвалифицированный специалист и во время хирургического вмешательства не возникло никаких осложнений, то и негативных последствий быть не должно. Однако при наличие предрасполагающих факторов и хронических заболеваний, у 1% всех пациентов возникают такие осложнения;
- рецидив болезни;
- внутренние кровотечения;
- механические повреждения содержимого грыжевого мешка;
- водянка яичника, воспаление семенного канатика;
- нагноение шва;
- аллергические проявления на наркоз;
- длительный болевой синдром в месте грыжесечения.
Стоимость операции
Диагностировав паховую грыжу не следует откладывать лечение, вовремя проведенная операция гарантирует положительный результат и отсутствие риска рецидива. Стоимость операции по удалению паховой грыжи зависит не только от хирургического метода, но и квалификации врача и типа медицинского учреждения (частная клиника или государственная).
Тип операции |
Цена |
Удаление грыжи открытым методом |
от 25 000 руб. |
Лапароскопия |
от 45 000 руб. |
Лапароскопия двухсторонней грыжи с установкой сетки |
от 50 000 руб. |
Лапароскопия односторонней грыжи с установкой сетки |
от 45 000 руб. |
Стоимость операции может варьироваться от вида сетчатого импланта. Пациент может приобрести сетку как отечественного производителя, так и воспользоваться импортным аналогом. Кроме того, сюда не входит стоимость медикаментов, которые могут понадобиться при возникновении осложнений.
Реабилитация после операции
Первые дни после операции, больной должен находится в стационаре, чтобы врач мог контролировать состояние шва и общее самочувствие больного. Первые две недели категорически противопоказаны любые физические нагрузки. По истечению этого срока, пациент после консультации с лечащим врачом может приступать к лечебно-профилактическому комплексу упражнений.
В некоторых случаях при открытом методе проведения операции без использования сетки, больному рекомендуется носить бандаж. Он предотвратит расхождение швов и уменьшит давление на брюшную стенку.
Как выбрать бандаж для паховой грыжи, читайте здесь.
Видео
Период реабилитации после проведения операции на паховой грыжи.
Диета
Питание является одним из ключевых факторов, от которых зависит благоприятный исход операции. Больному необходимо тщательно следить за питанием, установив дробный прием пищи до пяти раз в день.
Продукты, которые вызывают обильное газообразование, запоры или наоборот, расстройства желудка, нужно исключить. Сюда входят: бобовые, яблоки, газированные напитки, алкоголь, копчености, мучное из дрожжевого теста.
Питаться следует легкими нежирными супами, овощными бульонами, жидкими кашами на воде, отварной куриной грудкой, протертым творогом, подсушенным хлебом. Главное правило — не переедать.
Операция при паховой грыже является единственным эффективным способом избавиться от болезни. Чем раньше будет диагностировано заболевание и проведено хирургическое вмешательство, тем менее травматичными будут последствия. Современные медицинские технологии позволяют избавиться от выпячивания раз и навсегда, при этом риск рецидива минимален.
Терехин Алексей Алексеевич Врач-хирург, Кандидат медицинских наук. Более 14 лет опыта и более 6000 проведённых успешных операций. Действительный член Российского общества хирургов. |
4
Вопрос-ответ
Как сейчас оперируют паховую грыжу?
Принципиально существует два варианта такой пластики — открытая (через разрез в паховой области) и лапароскопическая — через три небольших прокола передней брюшной стенки. Открытая операция, или операция по Лихтенштейну — сегодня выполняется довольно редко в нашей клинике.
Сколько по времени длится операция по удалению паховой грыжи?
Операция занимает от 30 минут до 1, 5 часов в зависимости от сложности ситуации. Проводится под общим наркозом. Хирург делает несколько разрезов (не более 1 см. ), через которые вводит инструменты. Чтобы увеличить пространство для манипуляций, в полость нагнетается специальный медицинский газ.
Сколько лежат в больнице после операции на паховую грыжу?
Самый важный вопрос, который беспокоит пациентов после операции паховой грыжи – сколько лежать в больнице? При лапароскопии сроки пребывания в стационаре занимают 2-3 дня, при открытом вмешательстве (например, по поводу ущемления) – 7-10 дней.
Какой наркоз делают при операции на паховую грыжу?
Операции по поводу пупочных грыж выполняются под местной анестезией, а при устранении паховой грыжи – легкий внутривенный наркоз в сочетании с местной анестезией.
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с врачом и получите полное представление о процедуре. Задавайте вопросы о методах, возможных рисках и сроках восстановления, чтобы быть уверенными в своем выборе.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к операции заранее: соблюдайте все рекомендации врача, включая ограничения в питании и отказ от определенных медикаментов. Это поможет снизить риски и улучшить результаты операции.
СОВЕТ №3
После операции следуйте указаниям врача по уходу за швами и ограничениям в физической активности. Это важно для успешного восстановления и предотвращения рецидива грыжи.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на признаки осложнений, такие как сильная боль, отек или покраснение в области операции. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу.