Гидронефроз почек у детей

Гидронефроз представляет собой постепенное и прогрессирующее расширение чашечек и лоханок почек, обусловленное застоем мочи, создающим дополнительное давление на эти ткани описываемого органа. Со временем такое состояние ведёт к атрофии почечной паренхимы. В преимущественном количестве случаев поражению подвергается всего лишь один орган, в то время как двусторонний тип этого заболевания встречается примерно у 7 процентов пациентов с таким диагнозом.

Классификация и стадии недуга

Прежде всего, различают первичный (врождённый) и вторичный (приобретённый) гидронефроз почек у детей. Для организма малышей в преимущественном количестве случаев характерен именно первичный тип гидронефротической трансформации почки. Причинами появления такого недуга признаны патологии развития почечной ткани либо сосудов этого органа. Вторичный гидронефроз характерен для людей, страдающих от заболеваний воспалительного вида, локализованных в мочевыделительной системе, а у мужчин к нему нередко приводит аденома простаты или стеноз мочеточника.

Протекание гидронефротического процесса в одной из почек бывает обусловлено нарушением оттока урины либо в самом органе, либо в мочеточнике. Поражение с двух сторон наступает во время развития болезнетворного процесса воспалительного характера, расположенного в мочевом пузыре или уретре.

Врачи подчеркивают, что гидронефроз почек у детей является серьезным состоянием, требующим внимательного подхода. Это заболевание характеризуется расширением почечной лоханки из-за нарушения оттока мочи, что может привести к повреждению почечной ткани. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Ультразвуковое исследование является основным методом выявления патологии, позволяющим оценить степень повреждения. Врачи рекомендуют родителям быть внимательными к симптомам, таким как боли в животе, изменения в мочеиспускании и отеки. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту может предотвратить серьезные осложнения и сохранить здоровье ребенка.

Гидронефроз у детей — выявление и лечение в Москве по полису ОМС

Врожденный гидронефроз

Такая форма заболевания встречается чаще всего, чем и обусловлено проведение ультразвукового исследования уже на вторые-третьи сутки после рождения малыша. Выполнение таких процедур позволяет своевременно заметить отклонения в процессе оттока урины, которые нередко появляются ещё в период нахождения плода в утробе матери. При отсутствии положительной динамики ко второму месяцу жизни, когда все функции организма приходят в норму, врачи начинают срочные терапевтические процедуры.

  Всё это приводит к нарушению оттока мочи, из-за чего она застаивается в почке, оказывая давление на ткани этого органа. Не все родители понимают, что это заболевание приводит к серьёзным последствиям при отсутствии адекватного лечения.

Приобретенный гидронефроз

Как у грудничков, так и у более старших детей гидронефротическая трансформация бывает обусловлена следующими состояниями:

• травмы поясничного отдела,
• болезни воспалительного характера, вызывающие возникновение рубцов и сужений (например, гломерулонефрит),
• образование конкрементов из-за отклонений в процессе обмена веществ (например, при неправильном подборе продуктов ежедневного меню),
• неудачная операция, из-за которой был пережат мочеточник.

Всё это приводит к развитию у ребёнка гидронефроза, который без адекватного лечения и устранения его последствий крайне негативно сказывается на состоянии здоровья маленького пациента.

К последнему этапу заболевания (терминальная стадия) истончение тканей почки приобретает всё более серьёзный характер, из-за чего орган теряет способность выполнять свои функции. Постепенно это приводит к гибели почки, что оказывает сильнейшее негативное влияние на самочувствие и состояние здоровья ребёнка, у которого диагностировано подобное заболевание.

Гидронефроз почек у детей вызывает много вопросов и беспокойств как у родителей, так и у врачей. Многие родители отмечают, что диагноз часто ставится случайно, во время ультразвукового обследования. Это вызывает страх и неуверенность, так как не всегда понятно, насколько серьезным является это состояние. Врачебные рекомендации варьируются: некоторые специалисты настаивают на наблюдении, если заболевание не вызывает симптомов, в то время как другие предлагают оперативное вмешательство. Родители делятся опытом, что важно следить за состоянием ребенка и регулярно проходить обследования. Многие также отмечают, что поддержка со стороны медицинских работников и других родителей помогает справиться с тревогой. В целом, гидронефроз требует внимательного подхода и индивидуального лечения, что подчеркивает важность квалифицированной медицинской помощи.

Симптомы

Первая стадия этого заболевания в преимущественном количестве случаев не имеет никаких симптомов, а потому её диагностирование на столь раннем сроке возможно лишь случайным образом при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости или пальпации этой области. Это может быть связано с развитием других заболеваний и возникновением у ребёнка жалоб на болевые ощущения.

Вторая стадия не всегда имеет выраженные клинические симптомы у детей, но вот к третьей стадии все они проявляются в полном объёме. Прежде всего появляется гематурия, характеризующаяся выделением крови вместе с уриной, что обусловлено нарушением фильтрационной способности почки. В это же время ребёнок жалуется на характерные ноющие боли в области поясницы, причём они беспокоят малыша как днём, так и ночью. В зависимости от того, с какой стороны протекает гидронефроз почки у новорождённого или ребёнка постарше (слева или справа), там же будут наблюдаться болевые ощущения.

В случае, когда причиной заболевания послужил воспалительный процесс инфекционного характера, наблюдается повышение температуры тела ребёнка.

Кроме того, на поздних стадиях заболевания аномально большая почка без проблем прощупывается через переднюю стенку брюшной полости. Общий список симптомов, характерных для гидронефроза, выглядит следующим образом:

• ноющие, тупые боли в пояснице,
• кровяные выделения, присутствующие в продукте жизнедеятельности,
• снижение объёма урины во время мочеиспускания,
• увеличение артериального давления, вызывающее головные боли, проблемы со зрением, сонливость,
• интоксикация организма и сопутствующие ей признаки в случаях, когда имеет место инфекционное заболевание.

Лечение гидронефроза у детей

Диагностика гидронефроза в детском возрасте

При подозрении на наличие подобного заболевания проводится УЗИ органов брюшной полости, в первую очередь – почек. Для того, чтобы наиболее точно определить степень заболевания, могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

• рентгенография с использованием контрастных растворов,
• ангиография,
• КТ или МРТ,
• допплеровское картирование,
• радиоизотопная ренография (нефросцинтиграфия),
• уретроскопия, цистоскопия,
• бакпосев мочи,
• анализы урины по Зимницкому, Нечипоренко.

Если наличие гидронефроза подозревается у новорождённого малыша, этому сопутствуют некоторые проблемы, так как грудной ребёнок не может рассказать о симптомах, тревожащих его. Но благодаря проведению необходимой диагностики, описанной выше, возможно установление степени заболевания и назначение адекватного лечения.

Лечение заболевания у детей

В некоторых случаях фиксируется постепенное исчезновение первых проявлений заболевания (что возможно в ситуациях, когда факторы, вызывающие нарушение оттока мочи, оказываются непостоянными). Даже если ребёнка больше ничего не беспокоит, следует продолжать наблюдение за состоянием его здоровья на протяжении следующих лет, чтобы исключить внезапное развитие гидронефроза.

На первом этапе заболевания терапевтический процесс разнится в зависимости от динамики развития подобного недуга. Если после проведения нескольких УЗИ лоханка почки становится больше, следует незамедлительно начинать лечение. В случаях, когда гидронефроз уже перешёл в терминальную стадию, необходимостью становится проведение хирургической операции, направленной на удаление поражённого органа. Этого не стоит опасаться, так как здоровый орган способен в полной мере взять на себя обязанности устранённого. К счастью, в наше время оперировать ребёнка могут практически в каждом отделении хирургии.

Важно отметить и то, что в процессе лечения следует не только устранить гидронефроз, но также ликвидировать причину нарушения оттока мочи, вызвавшего появление подобного состояния у пациента младшего возраста. В некоторых случаях назначают медикаментозные средства, снижающие давление и помогающие избавиться от отёчности мочеточников.

Диета

На первой стадии развития подобной патологии составляется специальная диета, главную роль в которой играют продукты с высокой питательной ценностью. Диетологи при этом стараются полностью ограничить количество солей, а также составляют режим питья, предусматривающий употребление больших объёмов жидкости.

На более поздних стадиях гидронефроза диета имеет специальное название – “стол №7 по Певзнеру”. Соблюдение такой диеты является необходимостью на протяжении всего периода лечения, а её главными отличительными чертами также являются: минимизация количества соли и увеличение объёма употребляемой жидкости (минимум до 2 литров в сутки). Эта диета обуславливает эффективное снижение нагрузки на почки.

Гидронефроз

Исходы гидронефроза новорожденных

Наиболее опасным осложнением во время гидронефроза считается развитие почечной недостаточности. Такое заболевание способно вызвать летальный исход, обусловленный накоплением в организме ребёнка шлаков азотистого типа. Кроме того, может начаться образование конкрементов (мочекаменная болезнь), а при наличии инфекции в детском организме нередко диагностируется пиелонефрит.

В некоторых случаях наблюдается неожиданный разрыв почечной лоханки или чашечки, что приводит к забрюшинному флегмону или сепсису.

Вопрос-ответ

Что такое гидронефроз и как он возникает у детей?

Гидронефроз — это состояние, при котором происходит расширение почечной лоханки из-за накопления мочи. У детей это может быть вызвано различными факторами, такими как врожденные аномалии мочевыводящих путей, камни в почках или инфекции. Эти факторы могут препятствовать нормальному оттоку мочи, что приводит к повышению давления и расширению лоханки.

Какие симптомы могут указывать на наличие гидронефроза у ребенка?

Симптомы гидронефроза могут варьироваться в зависимости от степени заболевания. У детей могут наблюдаться боли в боку или животе, частые инфекции мочевыводящих путей, рвота, а также изменения в мочеиспускании, такие как учащение или затруднение. В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно, что делает регулярные медицинские осмотры важными.

Как диагностируется и лечится гидронефроз у детей?

Диагностика гидронефроза обычно включает ультразвуковое исследование почек, которое позволяет визуализировать расширение лоханки. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, такие как МРТ или КТ. Лечение зависит от причины и степени гидронефроза и может варьироваться от наблюдения до хирургического вмешательства для восстановления нормального оттока мочи.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры. Раннее выявление гидронефроза может значительно улучшить прогноз и снизить риск осложнений. Обязательно следите за состоянием здоровья вашего ребенка и обращайтесь к врачу при первых признаках проблем с мочевыводящей системой.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Если ваш ребенок жалуется на боли в боку, частые инфекции мочевых путей, изменения в мочеиспускании или отеки, немедленно проконсультируйтесь с врачом. Эти симптомы могут указывать на наличие гидронефроза.

СОВЕТ №3

Соблюдайте режим питья. Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать нормальную работу почек и предотвращать образование камней, которые могут усугубить состояние. Рекомендуется пить чистую воду, избегая сладких и газированных напитков.

СОВЕТ №4

Изучите возможные методы лечения. Гидронефроз может требовать различных подходов, включая медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Обсудите с врачом все доступные варианты и выберите наиболее подходящий для вашего ребенка.