Экскреторная урография

До появления ультразвуковой диагностики рентгенологические обследования в урологической практике считались единственным доступным методом выявления возможной патологии мочевыделительной системы. Одним из видов исследования является экскреторная урография, которая отличается от обзорной методики большей информативной ценностью. Достоверность полученных данных, наглядное представление о функциональной способности почек фильтровать кровь, а затем выводить жидкость делает диагностику быстрой и качественной.

Показания

Применение метода основано на способности рентгеновского излучения зафиксировать полный цикл прохождения контраста, находящегося в крови, с момента его поступления в почечные канальцы и до времени поступления в мочевой пузырь. Во время снимков видна вся структура нефронов, строение органов мочевыделительной системы, а по скорости выведения можно судить о работоспособности почек.

Пациент не испытывает большого дискомфорта, доза облучения подбирается согласно возрастным, половым и весовым особенностям. Экскреторная урография относится к рентгенологическим методам, данные диагностики представляют собой статичные последовательные снимки, на которых видны этапы фильтрации в почках. Полный цикл зафиксировать не представляется возможным, для этого потребовалась бы значительная доза рентгеновского излучения. Но при некоторых видах патологии экскреторную урографию применяют для постановки предварительного диагноза с высокой степенью вероятности его подтверждения компьютерными и ультразвуковыми методиками.

Установление точного диагноза определяет врачебную тактику. Показания к назначению экскреторной урографии включают объемный список заболеваний, симптомы которых связаны с вероятными нарушениями работы почек, выявленными на основании жалоб пациента или при проведении первичного осмотра:

• Травмы брюшной полости. На снимках определяется нетипичное прохождение контраста и видны места возможного разрыва органов мочевыделительной системы.
• Гематурия. Появление крови в моче характерно для повреждения почечных структур. С помощью контрастного обследования удается рассмотреть причины патологии. В отличие от обзорного метода, экскреторная разновидность урографии может проводиться при гематурическом синдроме, без опасений спровоцировать еще большие повреждения.
• Подозрение на мочекаменную болезнь. Закупорка мочевыводящих протоков конкрементами различного размера определяется в ходе исследования и четко видна на полученных снимках.
• Болевой синдром с локализацией в поясничной области, проекции мочевого пузыря, почек. Признаки боли свидетельствуют о проблемах, выявить которые помогает сделанное рентгенологическое обследование.
• Аномалии развития органов мочевыделительной системы. Рентгеновский снимок, сделанный контрастным методом, показывает вид деформации и степень нарушения функциональной способности.
• Хронические заболевания почек с симптомами нефротического и нефритического синдромов.
• Гломерулонефриты и пиелонефриты относятся к числу часто диагностируемой патологии. Экскреторная урография помогает отслеживать динамику болезни и своевременно принимать меры по коррекции лечения.
• Паразитарные и инфекционные поражения почек. Затруднение прохождения контраста может свидетельствовать о присутствии очага воспаления или скопления чужеродных организмов.
• Злокачественные и доброкачественные опухоли. Проведение экскреторной урографии помогает установить наличие гиперпластического разрастания и назначить дополнительные методы прицельной диагностики.

Дополнительными показаниями к назначению обследования являются артериальная гипертензия, нарушения мочеиспускания, отечный синдром и прочие виды изменений, характерных для заболеваний почек. Преимуществом, которым обладает этот метод, является возможность использования у ребенка и взрослого человека, которым противопоказаны эндоскопические вмешательства.

Экскреторная урография является важным инструментом в диагностике заболеваний мочевыводящей системы. Врачи отмечают, что этот метод позволяет получить детальную информацию о состоянии почек, мочеточников и мочевого пузыря. С помощью рентгеновского исследования с контрастным веществом специалисты могут выявить аномалии, камни и опухоли.

Медики подчеркивают, что процедура безопасна и хорошо переносится пациентами, однако требует предварительной подготовки, включая соблюдение диеты и отказ от некоторых медикаментов. Врачи также акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его историю болезни и возможные противопоказания.

Таким образом, эксреторная урография остается одним из наиболее эффективных методов диагностики, позволяющим своевременно выявлять и лечить заболевания мочевыводящей системы.

Вебинар на тему: «Экскреторная урография». Лектор – Мария Лопатина

Противопоказания

Введение контрастного вещества и рентгеновское облучение во время диагностической процедуры накладывают ограничения на использование метода экскреторной урографии в ряде случаев. Противопоказаниями к проведению являются:

• Беременность и лактация, а также период подготовки к вынашиванию плода у женщин.
• Индивидуальная непереносимость доступных для диагностики препаратов, которые применяются в качестве контраста.
• Тяжелые аутоиммунные нарушения могут спровоцировать последствия, связанные с основной патологией.
• Хроническая почечная недостаточность требует максимального щажения фильтрационной функции, а контраст является тяжелым компонентом.
• Заболевания щитовидной железы накладывают запрет на применение йодсодержащих препаратов.

При соблюдении техники экскреторную урографию считают безопасным методом, но требуется убедиться в том, что нет противопоказаний.

• За 1–2 дня до назначенной диагностики рекомендуют отказаться от газообразующих продуктов.
• Накануне обследования кишечник очищают специальными препаратами или просят сделать очистительную клизму.
• В день проведения пациент приходит в кабинет и остается в лечебном учреждении до получения результатов диагностики.

Процесс проведения

Алгоритм выполнения экскреторной урографии состоит из пяти последовательных действий:

• В первую очередь, больному внутривенно вводится контраст, который определен заранее с учетом чувствительности и рассчитывается исходя из возрастных и весовых особенностей человека.
• Через 5 минут делают первый снимок, в этот момент кровь, обогащенная препаратом, достигает фильтрационной системы. В клинической диагностике параметр важен для оценки скорости кровотока, а также для просмотра прохождения контраста по нефронам.
• Второй рентген делают на 10–15 минуте. Отфильтрованная моча начинает поступать в мочеточники.
  Последний снимок нужно сделать на 25–30 минуте выполнения процедуры. Он показывает наполнение мочевого пузыря.
• После завершения рентгеновских съемок, пациента отправляют в туалет, а полученные данные передают для описания врачу.

Порядок прохождения экскреторной урографии может меняться, в зависимости от качества и уровня медицинского оборудования. В современных клиниках ждать проявления снимков не нужно, сведения обрабатываются компьютерной программой, описываются специалистом по диагностике и передаются лечащему врачу.

Экскреторная урография — это метод визуализации, который позволяет оценить состояние мочевыводящих путей. Многие пациенты отмечают, что процедура достаточно информативна и помогает выявить различные патологии, такие как камни в почках или опухоли. Однако некоторые испытывают дискомфорт во время введения контрастного вещества, что вызывает опасения. В то же время, врачи подчеркивают, что этот метод является безопасным и эффективным, особенно в случаях, когда необходимо быстро получить результаты. Пользователи интернета делятся своим опытом, и мнения варьируются: кто-то находит процедуру не слишком болезненной, а кто-то рекомендует заранее подготовиться к ней. В целом, эксреторная урография остается важным инструментом в диагностике заболеваний мочевыводящей системы.

Экскреторная урография

Длительность процедуры

Средняя продолжительность процедуры составляет от 40 минут до 2 часов. Задержка может быть связана с наличием сложностей при введении контраста, необходимостью применения седативных препаратов для коррекции психологического настроя. При получении первичных данных во время первых двух снимков о наличии задержки прохождения мочи, требуются дополнительные кадры на 45 и 60 минутах.

Результаты анализа

Полученные при проведении экскреторной урографии снимки описывает рентгенолог или специалист по функциональной диагностике. Заключение о проведенном обследовании является предварительным диагнозом, который корректируется лечащим врачом с учетом данных анализов, жалоб, клинической картины и выявленных данных осмотра.

Экскреторная урография

Нормальные показатели

При описании снимка специалист пользуется возрастными физиологическими нормами анатомического и физиологического характера:

• Оценивается форма, размеры, структура органов мочевыделительной системы, очертания почек, мочевого пузыря и мочеточников.
• В норме не должно быть утечки контраста, его концентрации в определенных областях и замедленного прохождения по фильтрационной системе.
• Все патологические изменения отражаются в размерном соотношении с указанием предположительной природы деформации.

На основании заключения, полученного во время экскреторной урографии, лечащий врач принимает решение о необходимости дополнительных методов диагностики или ставит окончательный диагноз, который определяет дальнейшую тактику лечения.

Вопрос-ответ

Как проводится экскреторная урография?

Для проведения экскреторной урографии вводят препараты, содержащие йод в концентрации 60-80%. После этого делают последовательные снимки (от 3 до 7) через определенный период времени в течение часа. Все это время исследуемый находится в положении лежа.

Что такое экскреторная урография?

Экскреторная урография – это диагностический метод исследования почек и мочевыводящих путей с помощью применения рентгенконтрастных веществ. Метод экскреторной урографии основан на способности мочевыделительной системы выводить введенные в организм рентгенконтрастные вещества.

Что значит экскреторная?

Экскреторная урография – это рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей, в основе которого лежит способность почек выделять (экскретировать) определённые рентгеноконтрастные вещества, введённые в организм внутривенно. В результате чего на рентгенограммах получается изображение почек и мочевых путей.

Сколько стоит экскреторная урография?

Средняя цена на услугу «экскреторная урография» – 14 733 руб. (от до 90 450 руб.).

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением экскреторной урографии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, есть ли у вас противопоказания к исследованию, такие как аллергия на контрастные вещества или заболевания почек.

СОВЕТ №2

Не забывайте сообщить врачу о всех принимаемых вами лекарствах и хронических заболеваниях. Это поможет избежать возможных осложнений и сделает процедуру более безопасной.

СОВЕТ №3

Подготовьтесь к исследованию заранее: следуйте рекомендациям по диете и режиму питья, которые даст вам врач. Это может включать ограничение потребления пищи и жидкости перед процедурой.

СОВЕТ №4

После проведения экскреторной урографии внимательно следите за своим состоянием. Если вы заметите необычные симптомы, такие как сильная боль или аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу.