Дробление камней в почках ультразвуком

Мочекаменная болезнь на сегодняшний день диагностируется часто у взрослых и детей. Формирующиеся из-за воздействия большого количества причин камни передвигаются вниз по мочевыводящим каналам и вызывают сильные приступы – почечные колики, а также закупоривают протоки. Своевременная организация лечения помогает обезопасить больного, предупредить нестерпимые боли. Для удаления камней из почек эффективнее всего действует литотрипсия. Это дробление камней в почках ультразвуком.

Что такое ультразвуковая литотрипсия

Дробление конкрементов в почках при помощи литотрипсии основывается на направленном воздействии ультразвуковой энергии на один или несколько конкрементов. В камне происходит большое напряжение и вибрации, они провоцируют образование трещин.

Литотрипсия применяется для ультразвукового дробления конкрементов независимо от их видов и места локализации, когда они не могут самостоятельно выйти и провоцирует частые длительные нестерпимые почечные колики. Операция реализуется только после тщательного обследования состояния здоровья пациента для установления верной последовательности действий врача и предотвращения ошибок и осложнений. Доктор объясняет пациенту как дробят камни ультразвуком.

Врачи отмечают, что дробление камней в почках ультразвуком является одним из наиболее эффективных и безопасных методов лечения уролитиаза. Этот метод, известный как литотрипсия, позволяет разрушить камни на мелкие фрагменты, которые затем легко выводятся из организма. Специалисты подчеркивают, что процедура минимально инвазивна и не требует хирургического вмешательства, что значительно снижает риск осложнений и сокращает время восстановления пациента.

Однако врачи также предупреждают, что не все камни подходят для дробления ультразвуком. Например, камни большого размера или определенной структуры могут потребовать альтернативных методов лечения. Кроме того, важно учитывать общее состояние здоровья пациента, поскольку наличие сопутствующих заболеваний может повлиять на выбор метода. В целом, при правильном подходе и тщательной оценке состояния пациента, ультразвуковая литотрипсия остается одним из самых популярных и эффективных способов борьбы с почечными камнями.

Ударно-волновая литотрипсия (EAU – SWL RU)

Как проводится процедура

Для дробления конкрементов посредством литотрипсии нужно специальное устройство – литотриптор. Почти все современные модели являются универсальными, в них есть встроенное рентгеновское наведение, ультразвуковой фокус и также применяются для других целей.

Сначала на конкремент воздействует ударная волна самой маленькой мощности с длительным промежутком, чтобы ткани могли адаптироваться. Это позволяет уменьшить риски формирования гематом и кровотечений. Постепенно мощность и частота воздействий увеличиваются. В соответствии с мощностью и качеством дробления аппараты бывают разных видов:

• Электрогидравлический генератор. У него самое высокое давление и сила воздействия на камни. До 1987 года этот прибор являлся единственным для дробления, а сейчас применяется только в 30% случаев. Мощность его равняется 3 млн. импульсам. Это помогает скорректировать силу воздействия волновым ударным импульсом. 1 раз за 3 сеанса требуется смена воды и электродов. В связи с этим данный вид генераторов относится к самым дорогостоящим.
• Электромагнитный генератор – применяется в 50% случаев дробления. Фокусируется аппарат при помощи линзы или параболического рефлектора, ударную волну регулировать не получится. Фокусированная линза нужна, чтобы разбить ультразвуком более крупные камни, но диаметр которых не превышает 30 мм.
  Пьезоэлектрический генератор. Он фокусируется посредством сферически устроенного рефлектора. На нем находится большое количество пиезо-пластинок, которые помогают управлять ударной волной.
• Фокусировка аппарата для дробления не превышает 3 мм, поэтому устройства эффективны только для небольших камней – в диаметре не больше 10 мм. В случае превышения этих показателей качество процедуры сильно снижается и увеличивается риск раскола на слишком большие части, а значит появится необходимость дополнительных процедур.

Сеанс дистанционной литотрипсии можно считать удачным, когда получается раздробить камень на несколько частичек, которые могут с легкостью пройти по каналам мочеточника и уретры. Чтобы облегчить отхождение остатков некоторым пациентам по показаниям устанавливается специальный стент или по-другому чрескожная нефростома.

Еще одна качественная характеристика аппарата – это расстояние, на котором он может эффективно разбить конкременты – то есть глубина распространения энергетической волны. Рабочее расстояние устанавливается в соответствии с особенностями телосложения больного и удаленностью камня от поверхности.

Это дробление подойдет не для всех, так как отличается по весу и росту человека. Также оно запрещено при беременности, при патологиях повышенной свертываемости крови и при сбоях в работе сердца и сосудов.

Контактная

Дробление камней, когда производится взаимодействие камня с инструментом напрямую. Через уретру, мочевой пузырь, мочеточник к почке вводятся оптические инструменты – дробящие эндоскопы. Как только они достигают конкремента, разрушают его на фрагменты посредством ультразвуковых волн. Врач постоянно контролирует процесс на экране монитора.

Контактный метод предполагает реализацию спинального или общего наркоза. С помощью уретероскопа через уретру выводятся мелкие частички разрушенного конкремента.

После завершения операции устанавливается мочеточниковый стент, его убирают только спустя несколько дней. Эффективность равняется 75–100%. Этот метод малотравматичный и помогает дробить крупные образования. Операция запрещена при обострении болезней почек или при стенозе уретры.

Дробление камней в почках ультразвуком — это метод, который вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие пациенты отмечают, что процедура менее болезненная по сравнению с традиционными хирургическими методами. Ультразвук позволяет разбивать камни на мелкие фрагменты, которые затем легко выводятся из организма. Однако не все отзывы положительные: некоторые люди сообщают о дискомфорте во время процедуры и необходимости повторных сеансов. Важно отметить, что эффективность дробления зависит от размера и состава камней. Врачи подчеркивают, что перед выбором метода лечения необходимо провести тщательное обследование. В целом, ультразвуковое дробление считается безопасным и эффективным способом, но индивидуальный подход к каждому пациенту остается ключевым фактором.

Ударно-волновая дистанционная литотрипсия. Удаление камней в почках без разреза в МЦ МИРТ

Послеоперационный период

После завершения литотрипсии пациентам требуется хотя бы сутки находиться в больнице. Также им назначается прием следующих видов препаратов:

• спазмолитики,
• антибактериальные медикаменты,
• мочегонные чаи,
• альфа-адреноблокаторы.

Только доктор определяет конкретные препараты и их дозы в соответствии с клиническими симптомами и состоянием человека.

Пациентам после операции следует четко следовать советам врача, принимать все назначенные лекарственные средства, полностью соблюдая их дозы и время употребления. Это помогает восстановиться очень быстро и без последствий вывести частицы конкрементов из организма, предупредить осложнения.

Процесс дробления ультразвуком не пройдет совсем бесследно для организма. В первые несколько дней после операции отмечается:

• учащение мочеиспускания с несильными резями,
• гематурия,
• выведение маленьких осколков с мочой,
• почечная колика.

После завершения процедуры обязательно нужны лекарства, которые ускорят процесс выведения частицы камня. Также врач советует пить много воды – не меньше 2,5 л за день. Операция не гарантирует, что повторного формирования конкрементов не произойдет, поэтому пациенту нужно правильно организовывать питание и питьевой режим.

Противопоказания

Литотрипсия запрещена при развитии следующих патологических состояний:

• почечная киста,
• аномалии строения органа,
• коралловидная форма нефролитиаза,
• плохая свертываемость крови,
• аневризмы,
• онкологии,
• обострение инфекции.

Как проходит лазерное дробление камней в почках?

Последствия и возможные осложнения

Дробление камней ультразвуковыми волнами считается самым современным способом, а осложнения после его реализации проявляются редко. Но даже при положительном прогнозе врач обязан предупредить пациента о рисках и возможных осложнениях. К негативным последствиям литотрипсии относятся:

• образование гематомы в почках,
• формирование остаточной каменной дорожки, которая может впоследствии спровоцировать повторное формирование камней,
• обострение воспалительного процесса почечных лоханок.

Достоинство ультразвукового дробления – это минимальная угроза здоровью, поэтому процедура очень часто реализуется для измельчения и выведения разных типов конкрементов, даже довольно крупных в диаметре.

Литотрипсия конкрементов до сих пор остается самым востребованным методом коррекции мочекаменной болезни, так как у нее отличные показатели эффективности, низкая травматичность, процедура не угрожает жизни больного. Стоимость дробления камней зависит от выбранного способа, диаметра и тяжести протекания заболевания. Способ подходит даже тогда, когда в почках довольно крупный камень, которые не получится вывести естественным путем или при отсутствии эффектов от медикаментозного лечения.

Вопрос-ответ

Как дробят камни ультразвуком в почках?

С помощью УЗ-наведения определяется локализация камня в почках или мочевыводящих путях. На протяжении всего процесса врач наблюдает за камнем в почках с помощью монитора аппарата. Безопасно. Прибор создает ударные волны, которые постепенно разрушают камень.

Почему нельзя дробить камни в почках?

Контактное дробление камней в почках и мочевом пузыре противопоказано при стриктуре мочеточника. Это патологическое состояние характеризуется сужением мочевыводящего канала, сопровождается его полной или частичной непроходимостью.

Можно ли дробить камни в почках с помощью ультразвука?

Ударно-волновая литотрипсия (УВЛ) включает в себя использование ультразвука (высокочастотных звуковых волн) для точного определения местоположения камня в почке. Затем аппарат посылает на камень ударные ультразвуковые волны, чтобы раздробить его на более мелкие фрагменты и вывести с мочой.

Больно ли дробить камни ультразвуком?

При проведении этой уникальной процедуры все изменения в организме пациента контролируются при помощи ультразвука, что позволяет в режиме реального времени видеть, как разрушается камень. Во время процедуры Вы не будете испытывать абсолютно никаких болевых ощущений.

Советы

СОВЕТ №1

Перед процедурой дробления камней ультразвуком обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, подходит ли этот метод именно для вашего случая, и расскажет о возможных рисках и противопоказаниях.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на подготовку к процедуре. Важно соблюдать рекомендации врача по поводу питания и приема жидкости, чтобы минимизировать риск осложнений и повысить эффективность дробления.

СОВЕТ №3

После процедуры следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые изменения. Если вы заметили сильную боль, кровь в моче или другие настораживающие симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №4

Не забывайте о профилактике образования новых камней. Соблюдайте режим питья, придерживайтесь сбалансированной диеты и регулярно проходите медицинские обследования, чтобы контролировать состояние почек.