Что такое секвестрированная грыжа позвоночника и как ее лечить

Одной из самых сложных форм грыжевого выпячивания позвоночника считается секвестрированная грыжа.

Определение заболевания

Секвестрированная грыжа представляет собой грыжевое выпячивание, сопровождающееся не только выпадением, но и отделением части ядра диска. Подобное действие называется секвестрацией, а отделившаяся часть ядра — секвестром.

Если обычное грыжевое выпячивание считается состоянием сложным, но не достаточно опасным, то секвестрация может стать для человека фатальной. Секвестр способен задеть некоторые нервные окончания или спинной мозг и стать причиной сбоя в работе ЦНС. Подобное состояние часто приводит к онемению или полному параличу конечностей, а также нарушению функционирования органов брюшины и таза.

Еще одним опасным последствием отделения пульпозного ядра является отек или воспалительные процессы в области спинного мозга. Их причиной становится чрезмерная активность иммунной системы, направленная на устранение инородного тела (секвестра), проникшего в спинномозговой канал. В частности иммунитет борется с нехарактерными для спинномозгового канала белковыми соединениями, составляющими структуру секвестра.

Обратите внимание!

В большинстве случаев секвестрация характерна женщинам. Это можно легко объяснить менее плотной структурой соединительных тканей в женском организме.

Секвестрированная грыжа позвоночника представляет собой сложное состояние, при котором часть межпозвоночного диска выдвигается за пределы своего нормального положения и может сжимать нервные корешки. Врачи отмечают, что это состояние часто сопровождается сильной болью, нарушением чувствительности и снижением подвижности. Лечение секвестрированной грыжи может быть как консервативным, так и хирургическим. В начальных стадиях специалисты рекомендуют физиотерапию, медикаментозное лечение и лечебную физкультуру. Однако, если консервативные методы не приносят облегчения, может потребоваться операция для удаления секвестра и освобождения сжатых нервов. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем опытного специалиста, так как неправильный подход может привести к осложнениям и ухудшению состояния пациента.

Лечение секвестрированной грыжи позвоночника без операции – успешные истории

Признаки заболевания

Характер проявлений секвестрированного выпячивания напрямую зависит от того, в какой части позвоночника оно образовалось. Если выпадение пульпозного ядра произошло в шейном отделе, то у пациента могут наблюдаться следующие состояния:

• Болевые ощущение в области головы, шеи, лопаток и плеч.
• Метеозависимость.
• Головокружения.
• Онемение и покалывание в руках, пальцах рук.
• Ухудшение слуха и зрения.
• «Звездочки» в глазах.
• Частые перепады настроения.
• Истощение мышечных тканей.

Секвестрация выпячивания грудного отдела позвоночника встречается крайне редко, так как данная зона считается самой активной. К признакам секвестрации грудного отдела можно отнести:

• Болевые ощущения в груди при покашливании или чихании.
• Простреливающие ощущения в области лопаток.
• Симптомы, схожие с признаками заболеваний сердца или внутренних органов.

Секвестрированное выпячивание поясничного отдела позвоночника проявляется в виде следующих состояний:

• Сильные боли в пояснице (крестце), распространяющиеся по внутренней поверхности нижних конечностей от ягодиц до стоп.
• Болевые ощущения в тазу, промежности.
• Ослабление мышц нижних конечностей.
• Нарушения сухожильных рефлексов ног.
• Синдром «конского хвоста» — нарушение рефлексов мочеиспускания и дефекации.

Самыми опасными считаются секвестрированные грыжи, спровоцированные травмами. В данном случае зачастую происходит полное разрушение диска. Симптомами подобных состояний являются:

• Болевой шок.
• Спинальный шок.
• Остановка дыхания.
• Паралич рук и ног.
• Паралич органов таза.

Причины заболевания

Существует ряд факторов, способных спровоцировать секвестрированную грыжу позвоночника:

• Преклонный возраст, приводящий к истиранию костных тканей.
• Регулярные переохлаждения, провоцирующие воспалительные процессы в тканях.
• Избыточный вес.
• Регулярные поднятия тяжестей.
• Резкая нагрузка на позвоночник без разминки.
• Наследственность.
• Патологические процессы в развитии позвонков.
• Неправильное питание.
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
• Нарушение обменных процессов в организме.
• Малоподвижный образ жизни.
• Нарушение осанки.
• Инфекции.

Секвестрированная грыжа позвоночника вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди часто описывают свои ощущения как резкую боль, отдающую в конечности, а также онемение и слабость. Многие отмечают, что консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и медикаменты, не всегда приносят облегчение. В таких случаях врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство, которое позволяет удалить секвестрированную часть грыжи и восстановить нормальное функционирование позвоночника. Однако, мнения о необходимости операции разделяются: некоторые пациенты предпочитают пробовать альтернативные методы, такие как мануальная терапия или иглоукалывание. Важно, чтобы каждый человек подходил к лечению индивидуально, консультируясь с квалифицированными специалистами и учитывая свои симптомы и образ жизни.

Лечение секвестрированной грыжи диска позвоночника

Лечение заболевания

Существуют две схемы лечение секвестрированного выпячивания — консервативная и радикальная. Консервативное направление подразумевает соблюдение больным определенных предписаний врача. К радикальным методам относится хирургическое вмешательство.

Читайте также статью: Как лечить секвестрированную грыжу.

Консервативное лечение

Зачастую консервативное лечение назначается в том случае, когда часть пульпозного ядра уже покинула пределы диска, но еще удерживается за счет студенистого вещества. В такой ситуации основной задачей является удержание ядра от полного его выпадения все то время, которое необходимо на процесс его отмирания. За этот период на месте отрыва секвестра должны образоваться остеофиты, задачей которых является создание некой «латки» в точке выпадения грыжи.

Если для лечения секвестрированного выпячивания был выбран вариант консервативного лечения, больному необходимо настроиться на длительное лечение. Терапия без операции может занять от полугода до 2 лет.

Консервативное лечение чаще всего включает в себя целый комплекс мероприятий:

• Прием специальных препаратов.
• Лечебный массаж (очень осторожно).
• Электрофорез.
• Иглоукалывание.
• Ношение бандажа.
• ЛФК.
• Запрет на поднятие тяжестей и чрезмерные физические нагрузки.

К списку препаратов, назначаемых при секвестрации грыжевого выпячивания, относятся:

• Нестероидные противовоспалительные средства — позволяют снять болевой синдром и бороться с воспалительными процессами.
• Миорелаксанты — помогают снять сжатость мышц позвоночника.
• Гормональные глюкокортикоидные препараты — уменьшают иммунную атаку на секвестр, тем самым снижая уровень загрязнения крови продуктами его распада.
• Витамины группы В — способствуют стимуляции работы зажатых секвестром нервов.
• Мочегонные средства — снимают отечность.
• Препараты, улучшающие процесс кровообращения.
• Новокаиновые блокады.

Операция

Оперативное вмешательство при данном виде заболевания является крайней мерой и применяется лишь в самых критичных случаях:

• Большие размеры секвестра — 10-15 мм.
• Неэффективность консервативного лечения.
• Наличие постоянных сильных болевых ощущений у пациента.
• Синдром «конского хвоста».
• Сдавливание спинного мозга или нервов.
• Онемение конечностей.
• Воспалительные процессы на почве ослабления иммунитета.

Важно!

Если специалисты считают, что операция необходима, лучше не затягивать с ней и не пытаться решить проблему другим путем, так как промедление может быть критичным.

Видео

В видео врач-невролог, кандидат медицинских наук Кабирски С.Г. рассказывает о лечении секвестрированной грыжи позвоночника.

Секвестрированная грыжа диска

На сегодняшний день существует несколько способов удаления секвестрированного выпячивания позвоночника:

1 Эндоскопия — операция по удалению грыжи через небольшой надрез на коже с помощью специального прибора эндоскопа.

2 Нуклеопластика — воздействие на пораженный диск особым электродом, провоцирующим его склеротирование за счет холодноплазменной среды.

3 Микрохирургия — хирургическое вмешательство с помощью микрохирургических инструментов.

4 Лазерная вапоризация — уменьшение грыжевого выпячивания с помощью лазера.

5 Дискэктомия — частичное удаление пораженного диска с протезированием удаленного участка.

6 Ламинэктомия — операция по удалению части позвонка.

Выбор того или иного вида оперативного вмешательства напрямую зависит от конкретной ситуации — размеров секвестра, его локализации, степени повреждения диска, последствий грыжи и т.д.

Реабилитационный период

Реабилитация после проведения операции по удалению секвестра длится довольно продолжительный период времени и заключается в щадящем режиме. Первый месяц пациенту категорически запрещено сидеть. В последующие месяцы сидение разрешается, но не дольше одного часа (то же касается и вождения автомобиля).

Также в первый месяц вводятся ограничения на поднятие тяжестей — не более полутора килограммов.

В период реабилитации назначается прием специальных препаратов, масажей (только опытным специалистом), ЛФК и т.д. После полного выздоровления пациенту необходимо проводить регулярную профилактику.

ЛФК

Лечебные упражнения назначаются, как при консервативном лечении, так и в качестве реабилитации.

Выполнять подобную гимнастику необходимо лишь после того, как был снят болезненный синдром. При занятиях необходимо обращать внимание на свои ощущения — при возникновении любого вида боли упражнение следует отменить. Если же ощущается легкий дискомфорт, то занятие стоит продолжить, но не усиливать до появления боли.

Выполнять упражнения необходимо плавно, регулярно, по несколько раз в день.

Профилактика

Профилактическими мерами возникновения грыж позвоночника можно назвать:

• Умеренные физические нагрузки.
• Безопасное поведение на работе.
• Отказ от занятий рискованными видами спорта и хобби.
• Здоровый образ жизни (особенно для людей, связанных с тяжелыми видами работ).
• Занятие безопасными видами спорта (плавание, спортивная ходьба, йога, пилатес).

Секвестрированная грыжа является весьма серьезным заболеванием, потому только своевременное обращение к врачу, правильно подобранная лечение и соблюдение всех предписаний способны привести к полному исцелению. Также не стоит забывать и о профилактике заболевания.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить секвестрированную грыжу?

Довольно часто протрузию и межпозвоночную грыжу можно вылечить без операции, применяя методы целевого таргетного введения лекарственных препаратов. По современным стандартам только 5-7% межпозвонковых грыж требуют открытого оперативного вмешательства. Остальные можно лечить альтернативными методами.

Что будет, если не удалять секвестрированную грыжу?

Грозное осложнение секвестрированной грыжи – развитие синдрома «конского хвоста» и нарушение функции тазовых органов – в этом случае развивается острая задержка мочи и стула, данное осложнение необходимо своевременно распознать, чтобы установить уретральный катетер.

Чем опасна секвестрированная грыжа?

ОСЛОЖНЕНИЯ СЕКВЕСТРИРОВАННОЙ ГРЫЖИ стеноз позвоночного канала и нарушение оттока ликвора от головного и спинного мозга, сдавление спинного мозга. Такая секвестрированная грыжа без операции приведёт к полной потере подвижности рук или ног, воспаление оболочек спинного мозга.

Чем отличается секвестрированная грыжа от обычной?

Разрыв фиброзного кольца и выход желеобразного внутреннего содержимого диска за его пределы называется обычной, а полное отделение его части – секвестрированной грыжей.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения секвестрированной грыжи позвоночника обязательно проконсультируйтесь с врачом-неврологом или ортопедом. Они помогут определить степень повреждения и предложат индивидуальный план лечения, который может включать медикаментозную терапию, физическую реабилитацию или хирургическое вмешательство.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте рекомендованные упражнения для укрепления мышечного корсета спины. Это поможет снизить нагрузку на позвоночник и уменьшить риск рецидива грыжи. Обратитесь к физиотерапевту для составления безопасной и эффективной программы тренировок.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свою осанку и ergonomics на рабочем месте. Правильное положение тела при сидении и стоянии поможет снизить нагрузку на позвоночник и предотвратить ухудшение состояния. Используйте специальные стулья и подушки для поддержки спины.

СОВЕТ №4

Следите за своим весом и придерживайтесь сбалансированной диеты. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может усугубить симптомы грыжи. Употребляйте больше овощей, фруктов и белков, а также избегайте излишнего потребления сахара и жиров.