Беременность – значимый этап в жизни каждой женщины. Но порой это «интересное положение» сопровождается некоторыми недугами, среди них – генитальный герпес. И волнение рожениц обоснованно, когда за несколько дней до появления на свет малыша недуг обостряется и дает о себе знать, пуская в ход различные симптомы. Ведь заболевание чревато опасными последствиями и для ребенка, поскольку передается ему во время родов вертикальным путем. Герпес после родов – тоже серьезное явление, которое требует срочного вмешательства медиков и адекватного лечения.
Механизм инфицирования женщин вирусом
Чаще всего заболевание провоцирует вирус классического герпеса ВПГ второго типа. В 15% ситуаций заболеваемости в качестве возбудителя выступает вирусный элемент первого типа. Этот недуг является одной из наиболее распространенных патологий, которые могут передаваться половым способом. Но, в отличие от ряда других болезней, он остается в теле пациента на всю жизнь. Всегда есть риск, что заболевание обострится и проявит себя не лучшим образом, усугубив состояние здоровья роженицы и ее будущего ребенка.
При беременности вероятность рецидива болезни повышается в связи с естественным снижением иммунитета. Нередки случаи первичного инфицирования во время вынашивания ребенка. Как показывает практическая статистика, именно в детородном возрасте (20-29 лет) и происходит львиная доля заражений. Если муж – носитель вируса, жена может запросто заразиться от него половым путем в период «интересного положения». Ответ на вопрос, почему этого не произошло раньше, прост: когда женщина еще не была беременной, ее иммунитет был крепким, а после зачатия – ослабился и подвергся проникновению вируса.
Ситуация усугубляется еще и тем, что на протяжении всего срока беременности прогрессирует количество вырабатываемого прогестерона. Доказано, что перед самыми родами плацента может синтезировать порядка 250 мг этого гормона в сутки. Поэтому в последние три месяца вынашивания малыша риск проявления заболевания без симптомов становится еще больше. Возрастает и вероятность первичного инфицирования. Для плода имеется значительная опасность, поскольку за столь короткое время у матери не успевает сформироваться достаточное количество защиты.
После родов женщинам с генитальным герпесом важно соблюдать осторожность и следовать рекомендациям врачей. Специалисты подчеркивают, что в послеродовом периоде необходимо внимательно следить за состоянием здоровья и избегать обострений. Рекомендуется продолжать прием противовирусных препаратов, если это предписано врачом, а также поддерживать иммунную систему с помощью сбалансированного питания и достаточного отдыха.
Врачи советуют избегать стрессов и переутомления, так как они могут спровоцировать рецидивы. Также важно соблюдать правила личной гигиены и избегать интимной близости до полного заживления пораженных участков. Регулярные консультации с гинекологом помогут контролировать состояние и предотвратить возможные осложнения. Заботясь о себе, женщина сможет быстрее восстановиться и насладиться материнством.
Симптомы и признаки болезни
Генитальный герпес сопровождается набором характерных признаков, которые имеют разную степень выраженности.
- После 4-5 суток с момента заражения на коже и слизистой оболочке половых органов образуются папулы, которые впоследствии превращаются в пузырьки различного диаметра.
- Спустя еще 2-3 суток они лопаются, в результате чего образуются болезненные эрозии, которые уже через неделю подсыхают и проходят при должном лечении.
- Помимо нестерпимых и неприятных болевых ощущений, может образовываться зуд, влагалищные выделения, выход отделяемого из мочеиспускательного канала, состояние дизурии.
- С обеих сторон часто проявляется увеличение лимфатических узлов. И у большей половины пациенток начинают развиваться такие симптомы, как общее недомогание, миалгия, повышение температуры.
- В 10% ситуаций есть вероятность задержки мочеиспускания.
- В 25% и более случаях развивается асептический менингеальный синдром.
Поскольку большая часть пациенток уже ранее перенесла первичный инфекционный процесс, большинство симптомов у них развито слабо. Если своевременно обнаружить заболевание, есть все шансы на то, чтобы родить здорового ребенка. Болезнь проходит самостоятельно и иногда рецидивирует через 7-10 суток. Если терапия подобрана с умом, болезнь быстро проходит, не оставляя после себя ни следа.
В чем опасность инфекции для беременных
Женщины, кто рожал с этим заболеванием, подверглись серьезной опасности, ведь вирус коварен, и тому есть несколько подтверждений.
- Влияние на плод – это первый фактор. Малыш должен расти в утробе матери в здоровой среде, а когда она нарушается, особенно действием вируса, силы организма матери направлены и на вынашивание ребенка, и на восстановление. Это вредит будущему малышу. Кроме того, проходя через родовые пути, ребенок также рискует заразиться этим недугом.
- Обострение данного состояния. Опасность состоит в том, что во время рецидива начинают больше выражаться те или иные симптомы, которые значительно ухудшают самочувствие беременной женщины и влияют на процесс беременности.
- Основное коварство этой половой инфекции состоит в том, что на первых порах она протекает бессимптомно, инкубационный период может длиться больше недели. В итоге женщина может не знать о том, что больна, и не предпринять своевременные меры.
- Опасность заключается и в прогнозе. Если болезнь переходит в серьезные формы протекания, вероятность избавиться от нее раз и навсегда снижается. А наличие вируса в теле матери и малыша может спровоцировать различные осложнения.
Риск инфицирования есть абсолютно у каждой женщины, поэтому необходимо следить за собственным здоровьем и при малейших нарушениях обращаться к медику.
После родов у женщин с генитальным герпесом возникает множество вопросов о том, как заботиться о себе и новорожденном. Многие мамы делятся опытом, что важно следить за состоянием здоровья и соблюдать рекомендации врача. Некоторые отмечают, что при первых признаках обострения лучше избегать контакта с малышом, чтобы минимизировать риск передачи вируса.
Также полезно использовать специальные кремы и мази для облегчения симптомов, а в случае необходимости — принимать назначенные препараты. Женщины советуют не стесняться обращаться за поддержкой к близким и медицинским специалистам, ведь эмоциональное состояние играет важную роль в восстановлении. Важно помнить, что забота о себе — это забота о ребенке, и не стоит забывать о регулярных обследованиях и профилактических мерах.
Диагностические мероприятия
Необходимость обследования обусловлена тем, что часто герпес выдает себя за другие заболевания по причине скрытой симптоматики. Поэтому будущая мамочка должна обратиться к врачу, который проведет перечень диагностических процедур и определит вид заболевания и его природу. Установление диагноза происходит на основании клинической картины. То есть если женщина обнаружила характерные высыпания, этого уже достаточно для похода к врачу. Он, используя методику ПЦР, идентифицирует вирус, а специфические тесты позволят доказать первичное или вторичное поражение.
Тактика лечения генитального герпеса
Лечебный комплекс зависит от месяца беременности, разновидности заболевания и причины поражения. Если беременность и роды уже позади, специалисты обычно назначают Ацикловир мазь. Ее действие сводится к сокращению продолжительности первичной инфекции и снижению вероятности рецидива.
Если женщина еще не родила, врач обязан сообщить ей о том, что недуг может передаться ребенку, и предложить кесарево сечение. Лечение противовирусными препаратами при беременности может быть начато только в том случае, если начала развиваться особо тяжелая форма патологии.
Общая схема терапии при прогрессировании заболевания заключается в проведении следующего комплекса мероприятий:
Читайте также:
- 1 триместр: противовирусное лечение капельным способом (применяется Ацикловир в форме раствора), коррекция иммунной функции посредством иммуноглобулина, контроль специалиста (ПЦР-диагностика спустя 4 недели),
- 2 триместр: аналогично проводится борьба с вирусом-возбудителем, применяется иммуноглобулин-раствор 25 мл внутривенным способом, а также назначаются свечи ВИФЕРОН дважды в сутки в течение 10 дней (ректальный способ), местное лечение проводится с помощью крема Ацикловир, наносимого по 6-8 раз в день,
- 3 триместр: на последних сроках назначается Ацикловир по 200 мг четырежды в сутки, продолжительность курса – 2-3 недели, также проводится ввод нормального человеческого иммуноглобулина в вену, осуществляется местная терапия.
Только врачи могут назначить грамотное и адекватное лечение, а также поспособствовать скорейшему выздоровлению пациентки.
Прогноз для ребенка
В случае наличия у матери первичного генитального герпеса 50% детей рождается с симптомами очагового поражения. Проявления такого заболевания могут быть выражены по-разному и в неравной степени. Ситуация становится более опасной и серьезной, если герпетическое явление затрагивает центральную нервную систему. Есть вероятность проявления герпетического энцефалита, который вызывает летальный исход в половине случаев.
Хороший прогноз в случае локализованной разновидности заболевания: только 7% детей в дальнейшем времени страдает от осложнений, остальная часть их не испытывает. Самая тяжелая форма поражения – диссеминированная болезнь, которая предполагает вовлечение в патологический процесс многих органов – печени, легких, желез и мозга. Она встречается в 20-50% всех клинических случаев. Уровень смертности в ходе ее развития повышается до 90%.
Профилактика проявления болезни
Первостепенно профилактика заключается в проведении полноценного исследования пуповинной крови сразу после рождения крохи. Нужно, чтобы медик проверил наличие вируса и титр антител, а затем осуществил их проверку с антителами матери. Если они будут выявлены в излишнем количестве, у матери диагностируется неонатальный герпес и сразу же проводится терапия с использованием Ацикловира. Ребенок при этом обязательно подлежит госпитализации. Также необходимо избегать контакта с больным человеком.
Таким образом, генитальный герпес при беременности и после родов вызывает серьезные последствия, особенно, если его не лечить или лечить неправильно. Перед родами женщина должна быть оповещена о вероятных осложнениях и последствиях. При наличии заболевания нередко делается кесарево сечение, которое исключает вероятность заражения ребенка и упрощает родовой процесс.
Вопрос-ответ
Что хорошо помогает от генитального герпеса?
В качестве лечения применяют антивирусные препараты (ацикловир и зовиракс) и иммуномодуляторы (анаферон, виферон и т. д.). При высыпаниях назначают мази, что позволяет снизить болевые проявления и ограничить распространение сыпи. Повышение иммунитета позволяет добиться того, что вирус перейдет в неактивную форму.
Какую мазь от герпеса можно при ГВ?
Поскольку при наружном и местном применении системная абсорбция интерферона низкая и препарат оказывает действие только в очаге поражения, возможно применение препарата ВИФЕРОН®, мазь, при беременности и в период грудного вскармливания.
Как рожают с генитальным герпесом?
Если герпес возник у женщины в последние 3 месяца беременности, то у ребёнка высок риск нарушения развития плода, преимущественно функционирования внутренних органов. Основной удар наносится по головному мозгу плода, из-за чего возникает энцефалит. Из-за осложнения нередко происходит внутриутробная смерть ребёнка.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с врачом. После родов важно обсудить с вашим гинекологом или дерматологом подходящее лечение генитального герпеса, чтобы избежать осложнений и обеспечить безопасность как для вас, так и для вашего ребенка.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием. Обратите внимание на любые изменения в симптомах герпеса. Если вы заметили ухудшение состояния или появление новых высыпаний, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.
СОВЕТ №3
Уделяйте внимание гигиене. Поддерживайте чистоту и сухость области гениталий, чтобы снизить риск обострения герпеса. Используйте мягкие, нераздражающие средства для интимной гигиены и избегайте тесной одежды.
СОВЕТ №4
Обсудите с партнером меры предосторожности. Если у вас есть партнер, важно обсудить, как минимизировать риск передачи вируса. Используйте барьерные методы контрацепции, такие как презервативы, даже если у вас нет активных симптомов.
